胆囊息肉又称胆囊隆起样病变,或胆囊息肉样病变。近年来,随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,环境污染日益加重,社会、生活压力不断增加等各种原因,胆囊息肉的发病率及癌变率呈明显上升趋势,据资料显示从80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,胆囊息肉的癌变率逐渐增高。国内资料报告显示20%~82.6%的胆囊癌合并有胆息肉,国外报告则高达54.3%~100%。而胆囊息肉有5%~1%几率引起胆囊癌变,胆囊癌的发生与息肉的大小关系密切,息肉越大、慢性胆囊炎病程越长,胆囊癌变的几率就越大。息肉直径小于10mm者癌发生的几率为1.0%;息肉直径20~22mm者的几率为2.4%;息肉直径在30mm以上者的几率可高达10%。
胆囊息肉通常情况下无明显症状,大多数患者在合并有胆囊炎和胆囊结石时才会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。根据息肉的不同表现和发病原因,临床上将胆囊息肉分为炎性息肉、胆固醇息肉和腺瘤样息肉三种类型。其中炎性息肉和胆固醇息肉发生癌变的可能性极低,因此患有这两种息肉的患者大可不必担心;然而需要警惕的是腺瘤息样肉,患有该种息肉的患者应当高度重视,积极配合医生进行治疗。
那么怎样辨别息肉是否发生癌变呢,患者在被检查出患有胆囊息肉之后,如果息肉直径低于1cm,则应当每隔3-6个月去医院做一次复查,看看息肉是否有癌变的可能。与炎性息肉和胆固醇息肉相比较而言,腺瘤样息肉生长速度极快,腺瘤样息肉可在短短的半年之内,从直径0.6cm发展成1.2cm,这种生长速度极快的息肉很有可能发展成胆囊癌。息肉是否需要手术,一般参照几个方面,直径大于1厘米,没有蒂或蒂较宽,单发的息肉、胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则或短期内有明显增大的息肉,恶变的可能性相对较大。一定要分辨清楚,对于以上情况,建议尽早手术。对于胆固醇型息肉、炎性息肉或小于1厘米的息肉可建议定期观察,注意复查。