痔疮的检查和鉴别诊断

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，在任何年龄段都可能发病，但随着年龄的增长，发病率会增加。痔疮是一种常见的疾病，它的发病率很高，但随着年龄的增长，其发病率也在不断上升。因此，我们在日常生活中要多加注意。
自我检查方法：
（1）观察排便后大便表面是否有无痛性新鲜出血附着，或擦拭臀部时纸上有血迹，严重的如水滴，甚至如箭矢般喷射
（2）注意排便时肛门内是否有脱出物，一般排便后可自行恢复或用手握住肛门内恢复。
（3）第三，用手触摸肛门部位，看是否有突出物，大便后有不洁感和异物感，可擦拭臀部。
医学诊断：
先做肛门视诊：用双手将肛门向两侧撑开，除一期内痔外，其他3期内痔在肛门视诊下大多能看到。对有脱肛者，最好在下蹲排便后立即观察，可清楚地看到痔疮的大小、数量和位置等真实情况，特别是对环状痔的诊断。
其次是直肠触诊：内痔在没有血栓或纤维化时不易触诊，但触诊的主要目的是了解直肠内是否有其他病变，特别是直肠外癌和息肉。
终末肛门镜检查：首先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾病，然后观察齿状线上部有无痔疮，如有，可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节，此时应注意数量、大小及位置。
根据内痔的典型症状和检查，诊断一般不难，但需与下列疾病相鉴别：
1.直肠癌：在临床上，直肠下段癌常被误诊为痔疮，从而延误了治疗。误诊的主要原因是只根据症状进行诊断，没有进行直肠指诊和肛门镜检查，所以在诊断痔疮时必须做以上两项检查。直肠指检下可发现直肠癌高低硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套常染血。需要注意的是，内痔和环状痔可与直肠癌并存，千万不要满足于痔疮或环状痔的诊断而进行痔疮治疗，直到患者症状加重后再进行直肠检查或其他检查以明确诊断。
2.直肠息肉：低位直肠息肉有蒂，如果脱出肛门外，有时会被误诊为痔疮脱出，但息肉多见于儿童，呈圆形、实质性、有蒂、可移动。
3.肛管直肠脱垂：有时被误诊为环状痔，但直肠脱垂的粘膜呈圆形，表面光滑，直肠触诊时括约肌放松；环状痔的粘膜呈梅花形，括约肌不放松。