小趾内翻,第5趾的骨头向外突出,形成滑囊并发生炎症,称为小趾滑囊炎,俗称刀郎趾。
许多病人常抱怨穿窄鞋时小脚趾外侧疼痛。检查时还可发现第5跖骨头向外突出,局部皮肤增厚,形成胼胝,甚至出现红肿和疼痛。有些病人还表现为第5跖骨头的跖骨侧有胼胝形成。小趾滑囊炎可能单独发生,也可能与拇趾畸形合并发生。有些病人可能有小趾内翻。国家康复辅助器具研究中心附属康复医院足踝微创外科吴刚 穿着不合适的鞋子以及发育异常都会导致第五跖骨头向外凸出。如果穿窄鞋,局部皮肤受到鞋面的挤压和摩擦,产生滑囊炎症,引起疼痛。长期摩擦后局部皮肤增厚形成老茧。手术治疗:
1.非手术治疗
改穿宽松、柔软的鞋子,或使用脚垫以减少局部压力。当局部发生炎症时,可采用物理疗法和消炎止痛药物。
2、手术治疗
如果非手术治疗效果不佳,可以通过手术切除骨头或做跖骨截骨术。第5跖骨头外侧的骨赘和胼胝的形成可以通过Chevron截骨术来纠正。在第5跖骨头的跖骨侧形成老茧的情况下,可采用Wilson截骨术。如果第4和第5跖骨之间的角度明显增大,则需要进行第5跖骨茎突Ludolff、Scarf截骨术或Juvara截骨术来纠正这种情况。