什么是裁缝的脚趾？

许多病人或朋友经常向我抱怨，穿窄鞋时脚的外侧疼痛。当我对他们进行检查时，发现第5跖骨外翻，跖骨头向外侧突出，局部形成胼胝，甚至出现红、肿、痛，影响活动，还有人出现小趾内翻，外面形成疼痛的硬鸡眼。当我告诉他们这与尾巴脚趾有关时，他们很不解，这与尾巴有什么关系？国家康复辅助器具研究中心附属康复医院足踝微创外科吴刚 这确实与裁缝有关!著名足科医生、哈佛大学医学院助理教授詹姆斯?洛里博士解释说，裁缝的脚趾之所以得名，是因为裁缝常用的坐姿使第五跖骨远端和第五跖骨关节的压力集中。
想象一下，一个人盘腿坐在地板上，一条腿在另一条腿下面，而不是相互压着。这种坐姿可以让裁缝轻松地将布料或衣服放在大腿上进行缝制，但也给我们的小脚趾带来压力。随着时间的推移，小脚趾变得不堪重负，以至于由内向外发生变化，形成了小脚趾滑囊炎，也被称为裁缝的脚趾。
现在，通常是由于穿不合适的鞋子、前弓塌陷或发育不正常，使第5跖骨头向外突出。如果穿窄鞋，特别是穿尖头鞋，使拇指和小趾向中间挤压，中间三个脚趾的背侧受到鞋面的挤压和摩擦，产生茧和炎症，引起疼痛。而第5跖骨和小趾之间的关节会出现半脱位，而远端的小趾会向内翻转，常常出现骑在第4趾上面或被压在第4趾下面，远端的第5跖骨会向外突出，并有软组织增生，形成裁缝趾。
首先选择宽松、柔软的鞋子 裁缝趾可以通过相对简单的方法进行预防和治疗。人们可以选择穿宽松、柔软的鞋子，以确保前脚掌，特别是脚趾得到舒适的包容，或者使用鞋撑，为脚的最宽部分创造更多的空间。你也可以用一些羊毛或少量的硅胶垫在突出的地方。对有症状的病人可使用前足垫，以减少局部压力，并可使用局部理疗和消炎止痛药物。
如果保守治疗效果不理想，我们可以做手术。当然，当非手术治疗效果不佳时，我们可以做截骨术或截骨内固定术。
经医生检查，Chevron截骨术可用于纠正第5跖骨头外侧骨质的形成和胼胝；如果胼胝形成在第5跖骨头的跖侧，可采用Wilson截骨术。如果第4和第5跖骨之间的角度明显增大或第5跖骨的固有外翻角异常增大，则需要进行第5跖骨茎突的Ludolff、Scarf截骨术或Juvara截骨术矫正。