千万不要停止服用口服抗乙肝病毒药物

一位50多岁的女性患者，乙肝表面抗原（俗称AoA）阳性20多年，因身体不适就诊，发现外周血中三联体减少。经过检查，发现她的转氨酶升高，乙肝大三阳（这是乙肝表面抗原、E抗原和核心抗体阳性的俗称），乙肝病毒DNA为10^7拷贝/毫升。她被诊断为乙肝肝硬化和脾功能亢进。符合抗病毒治疗的指征，选择口服核苷（酸）类似物恩替卡韦。治疗三个月后，转氨酶恢复正常，血液中检测不到病毒（通常被称为阴转）。在持续阴转后约6个月，她自行停用了恩替卡韦，因为她感觉好多了。停药后约5个月，她再次出现身体不适，来到医院发现转氨酶再次升高，病毒再次出现。在及时服用恩替卡韦后，她的病情又稳定了下来。
该患者的抗病毒治疗存在一个重要问题--擅自停药，因为口服核苷（酸）类似物对乙肝病毒复制的根源cccDNA无效，停药后复发可能对患者的身体造成很大伤害 尤其是肝硬化患者，在目前情况下不应该停药。一定要坚持用药，定期复查。