发布于 2022-12-11 03:47

许多服用口服抗病毒药物的人的一个担忧是耐药性。那么,耐药性到底是怎么回事?为什么会出现耐药性?
耐药性是由于病毒的DNA序列发生了基因突变,使以前服用的口服药物的疗效大大降低,导致病毒反弹,疾病复发和恶化。
在目前的几种核苷类似物中,拉米夫定是耐药性最强的药物吗?通常服用多长时间才有可能出现耐药性?
拉米夫定的耐药率很高,耐药病例一般在一年后出现。
其他几种药物发生耐药的概率是多少?多长时间,会出现耐药性?
恩替卡韦的耐药率较低,耐药发生较晚。

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如何应对慢乙肝口服抗病毒药的复发问题?自第一个核苷(酸)类似物拉米夫定被用于治疗慢乙肝以来,这类药物的应用快速发展,在临床上取得了不错的疗效。这类药物通过口服服用,常被统称为慢乙肝口服抗病毒药,它们能够比较快的抑制病毒复制,尤其是恩替卡韦、替诺福韦酯药物作用更为强效、低耐药。不过,随着应用的增加,口服抗病毒药的一些问题也受到关注,其中停药复发问题是近年来较为突出的。越来越多接受口服抗病毒药疗效良
发布于 2023-01-19 09:31
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50多岁的女患者,乙肝表面抗原(俗称澳抗)阳性20多年,因为乏力,发现外周血中三系减低就诊,经过检查,发现转氨酶升高,乙肝五项为大三阳(此为俗称,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体均阳性),乙肝病毒DNA为10^7拷贝/毫升,诊断为乙肝肝硬化,脾功能亢进。符合抗病毒治疗指征,选择口服核苷(酸)类似物――恩替卡韦。治疗后3个月,转氨酶恢复正常,血中病毒检测不到(俗称为阴转)。持续阴转后大约半年,
发布于 2022-12-19 02:05
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我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。 在大多数专业书上对妊娠乙肝的治疗常常写道:“与一般乙肝的治疗相同”。这样问题就出现了,一些用于治疗肝病的
发布于 2023-01-13 12:41
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提问1:医生我是大三阳,病毒HBVDNA107,平时查转氨酶都是正常,这半年查了三次,都高很多,医生说我该抗病毒了。可是我怕吃一辈子药,压力很大,我才不到三十岁,我该怎么办。肝脏有了病毒,就像木头桌子里面有白蚁,会损坏桌子,保肝药物就像是修桌子的,可是只修桌子不杀蚂蚁是不能根本解决问题的,时间长了桌子就坏了(肝硬化)。抗病毒药物才是杀蚂蚁的,但是药物无法杀死蚂蚁卵啊。一不吃药蚂蚁再次繁殖活动。那
发布于 2022-12-10 11:57
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乙肝抗病毒医治是在生活中非常常见的医治办法,但是在医治的情况下,仍是需要进行保健的,为了能使乙肝医治更有用,那么乙肝医治的注意事项是什么呢?乙肝抗病毒医治的注意事项是相当多的,我们从以下文章中能够知道到。 对于抗病毒治疗的足以事项主要有以下几个方面: 首先,保养治疗相结合:乙肝患者在抗病毒治疗时,还是需要注重日常饮食和生活习惯的,对病情起到辅助的作用。在饮食上,患者应以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬
发布于 2023-04-05 11:47
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抗乙肝病毒治疗能擅自停药么?――千万别,我们病房里太多因自行停用抗病毒治疗药物后乙肝病毒反弹造成肝衰竭的病例了,极端的情况,一个十一黄金周旅游7天忘了带药的病人,极不舒服的回来住院了,后来换肝了。当然,并非人人这么倒霉,但一定也不会人人都是“幸运先生”,不幸的几率一定是极高的。包括我的这个患者。抗乙肝病毒擅自停药后,要求继续治疗,怎么选药?基于指南和文献,对停药时HBV-DNA低于检测值下限的患
发布于 2022-12-08 14:02
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现在的关于乙肝抗病毒治疗的指南,无论欧美的还是中国的,都一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准的,不管病人的实际肝脏损害、年龄以及病人对生育的要求,更不考虑病人是否承受长期抗病毒治疗的费用。在我们看来,乙肝的抗病毒治疗应该更注重患者的实际情况,强调抗病毒治疗的收益,也就是所谓的性价比。因为,核苷类药物有以下缺点:中国区的病人还需自费,仅抗病毒药一项,一年的费用从5000元到1万多元不等,对很多慢
发布于 2022-09-25 01:47
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肝病医生指出,乙肝抗病毒治疗的药物主要有以下几种: 首先、干扰素类乙肝抗病毒药物主要有普通干扰素、长效干扰素,抗病毒效果虽显著能使一部分人的乙肝表面抗原转阴,不过这个少数。而长效干扰素一支的价钱则在1000~1400元之间,所以被临床医生誉为-疗效与麻烦同在的"富人药",是一般家庭所不能承受的。因此临床上很少使用。 其次、核苷类药物乙肝抗病毒药物,如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等
发布于 2023-04-05 11:53
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共卫生问题,目前我国经过十几年的疫苗接种以后,乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率由过去的9.75%降到现在的7.18%,总人数从1.2亿人降到了9千多万人。虽然取得了很大的进步,但由于我国人口基数大,目前仍有约3000万的慢性乙肝病毒感染相关性疾病患者,其中10%-20%会进展为肝硬化,肝硬化分为代偿期及失代偿期,这两个阶段的预后是不同的,代偿期肝硬化5年生存率为
发布于 2022-12-10 13:32
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翻开我的网上医生留言区,太多太多的慢性乙型肝炎感染者困惑着同样的问题,结合近期的学习,今天我想尽量的以容易懂的语言统一回复一个问题:慢乙肝为什么要长期治疗?1、现有的治疗方案,实现乙肝表面抗原和乙肝病毒的完全清除非常困难;、首都医科大学附属北京佑安医院中西医肝病科张寅2、目前标准的抗乙肝病毒治疗药物,即核苷(酸)类似物,只能抑制病毒复制,不能完全清除病毒。其有限的疗程难以达到停药后持久的免疫应答
发布于 2022-12-08 13:57
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