发布于 2022-12-11 03:47

许多服用口服抗病毒药物的人的一个担忧是耐药性。那么,耐药性到底是怎么回事?为什么会出现耐药性?
耐药性是由于病毒的DNA序列发生了基因突变,使以前服用的口服药物的疗效大大降低,导致病毒反弹,疾病复发和恶化。
在目前的几种核苷类似物中,拉米夫定是耐药性最强的药物吗?通常服用多长时间才有可能出现耐药性?
拉米夫定的耐药率很高,耐药病例一般在一年后出现。
其他几种药物发生耐药的概率是多少?多长时间,会出现耐药性?
恩替卡韦的耐药率较低,耐药发生较晚。

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50多岁的女患者,乙肝表面抗原(俗称澳抗)阳性20多年,因为乏力,发现外周血中三系减低就诊,经过检查,发现转氨酶升高,乙肝五项为大三阳(此为俗称,指的是乙肝表面抗原,E抗原,核心抗体均阳性),乙肝病毒DNA为10^7拷贝/毫升,诊断为乙肝肝硬化,脾功能亢进。符合抗病毒治疗指征,选择口服核苷(酸)类似物――恩替卡韦。治疗后3个月,转氨酶恢复正常,血中病毒检测不到(俗称为阴转)。持续阴转后大约半年,
发布于 2022-12-19 02:05
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如何应对慢乙肝口服抗病毒药的复发问题?自第一个核苷(酸)类似物拉米夫定被用于治疗慢乙肝以来,这类药物的应用快速发展,在临床上取得了不错的疗效。这类药物通过口服服用,常被统称为慢乙肝口服抗病毒药,它们能够比较快的抑制病毒复制,尤其是恩替卡韦、替诺福韦酯药物作用更为强效、低耐药。不过,随着应用的增加,口服抗病毒药的一些问题也受到关注,其中停药复发问题是近年来较为突出的。越来越多接受口服抗病毒药疗效良
发布于 2023-01-19 09:31
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我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。 在大多数专业书上对妊娠乙肝的治疗常常写道:“与一般乙肝的治疗相同”。这样问题就出现了,一些用于治疗肝病的
发布于 2023-01-13 12:41
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抗乙肝病毒药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、
发布于 2023-01-26 10:47
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最近,许多乙型肝炎感染者就有关如何抗病毒治疗提了许多问题,再次给予以下建议。1、乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常不建议使用;2、如果已经确定有肝硬化,建议使用;3、如果转氨酶升高两倍以上,HBVDNA定量>10e6,无论是大三阳或是小三阳,建议口服恩替卡韦或者拉米夫定何阿德福韦联合使用,待将来HBVDNA阴转后视情况停拉米夫定;4、如果HBVDNA<10e6,可以口服阿德福韦,当然应用
发布于 2022-12-10 20:22
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HBVDNA是确切的病毒复制指标,最新的《美国乙肝治疗指南》指出:无论是代偿期还是失代偿期的HBV肝硬化患者,只要体内HBVDNA可测,均需要考虑进行抗病毒治疗。国外有学者甚至主张对于失代偿期的HBV肝硬化患者,无论HBVDNA阳性或阴性,均应进行抗病毒治疗,从而获得持续病毒抑制,减轻肝脏坏死炎症。
发布于 2022-12-08 06:12
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乙肝抗病毒医治是在生活中非常常见的医治办法,但是在医治的情况下,仍是需要进行保健的,为了能使乙肝医治更有用,那么乙肝医治的注意事项是什么呢?乙肝抗病毒医治的注意事项是相当多的,我们从以下文章中能够知道到。 对于抗病毒治疗的足以事项主要有以下几个方面: 首先,保养治疗相结合:乙肝患者在抗病毒治疗时,还是需要注重日常饮食和生活习惯的,对病情起到辅助的作用。在饮食上,患者应以清淡易消化为主,多吃新鲜蔬
发布于 2023-04-05 11:47
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我国的病毒性肝炎患者中乙型肝炎占绝大多数,HBeAg(+)和/或HBVDNA高载量及ALT明显升高是发生原发性肝癌显著危险因素,因此抗病毒治疗在乙型肝炎的治疗上是非常重要的。目前临床上经常使用的核苷类似物的有:拉米夫定,阿德福韦,替比夫定,恩替卡韦等,其抗病毒治疗的有效性已得到认可,随着在临床上使用经验的不断丰富,其发展趋势如下:1、由序贯治疗演变为联合治疗2、由短疗程演变为长疗程3、更加强调病
发布于 2022-12-10 15:12
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概述 我患有乙肝,已经有一段时间了,属于是慢性乙肝,现在正在治疗当中,治疗了一段时间,但是这种属于慢性疾病,所以没有那么快治好,我的耐心不好,有些受不了,医生劝我一定要坚持进行治疗,特别是要做抗病毒治疗,否则的话非常的容易形成肝硬化,否则在乙肝病毒感染,只想时间长了之后,非常的容易肝脏进一步的损害,导致肝硬化这种可能性很大,抗病毒治疗因患乙肝肝硬化是吗? 步骤/方法: 1、 专家们通过大量的
发布于 2023-04-01 10:47
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发布于 2022-12-10 13:37
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