发布于 2023-01-26 10:47

  抗乙肝病毒药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。

  拉米夫定(贺普丁)

  优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;

  缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。

  阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)

  优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%),对拉米夫定耐药者仍有效;

  缺点:抗病毒作用较弱,起效慢,有潜在的肾毒性。

  恩替卡韦(博路定)

  优点:作用强,耐药率低(5年累计耐药率1.2%);

  缺点: 价格较贵。

  替比夫定(素比伏)

  优点:作用强,HBeAg转换率高(22%);

  缺点:变异率较高,有肌酸激酶升高等副作用,上市时间短,抗病毒作用,长期疗效和安全性都有待证实。

  拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗,不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示,核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

各种乙肝抗病毒药的优缺点比较相关文章
在了解抗病毒最佳时机之后,下一步应该要搞清的就是有哪些抗病毒药物,它们各自都有什么优点和缺点,如何来选择这些药物。今天我要介绍的就是抗病毒药物的分类及优缺点。目前,已有两大类共7种药物可用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素以及核苷(酸)类似物。核苷(酸)类似物可分为三类:L-核苷类(拉米夫定、替比夫定和恩曲他滨)、脱氧鸟苷类似物(恩替卡韦)以及无环核苷磷酸盐化合物(阿德福
发布于 2022-09-25 01:00
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多年临床经验表明。乙肝抗病毒治疗一定要严格掌握适应症,有时可用“消极”态度对待乙肝病毒。一些乙肝患者对乙肝的基本知识及其治疗现状不了解,他们求医的心情很迫切,部分医疗机构及商家片面追求商业利润,使得目前乙肝抗病毒治疗的现状比较混乱,各种名目的药物层出不穷,更有一些江湖游医钻空子打出各种所谓“转阴”药,对受乙肝折磨的患者雪上加霜,也浪费有限的医疗资源。对慢性乙肝的治疗首先要明确哪些病人需要抗病毒治
发布于 2022-12-10 21:42
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我国每年大约有2000万名产妇分娩,其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带状态,这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外,还有一部分孕妇原先没有感染乙肝,是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的,这也称为孕妇乙肝。 在大多数专业书上对妊娠乙肝的治疗常常写道:“与一般乙肝的治疗相同”。这样问题就出现了,一些用于治疗肝病的
发布于 2023-01-13 12:41
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抗乙肝病毒治疗能擅自停药么?――千万别,我们病房里太多因自行停用抗病毒治疗药物后乙肝病毒反弹造成肝衰竭的病例了,极端的情况,一个十一黄金周旅游7天忘了带药的病人,极不舒服的回来住院了,后来换肝了。当然,并非人人这么倒霉,但一定也不会人人都是“幸运先生”,不幸的几率一定是极高的。包括我的这个患者。抗乙肝病毒擅自停药后,要求继续治疗,怎么选药?基于指南和文献,对停药时HBV-DNA低于检测值下限的患
发布于 2022-12-08 14:02
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现在的关于乙肝抗病毒治疗的指南,无论欧美的还是中国的,都一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准的,不管病人的实际肝脏损害、年龄以及病人对生育的要求,更不考虑病人是否承受长期抗病毒治疗的费用。在我们看来,乙肝的抗病毒治疗应该更注重患者的实际情况,强调抗病毒治疗的收益,也就是所谓的性价比。因为,核苷类药物有以下缺点:中国区的病人还需自费,仅抗病毒药一项,一年的费用从5000元到1万多元不等,对很多慢
发布于 2022-09-25 01:47
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目前,用以慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的药物有两大类:干扰素和核苷类似物,那么它们的作用机制以及优缺点都有哪些?我们该如何作出正确的选择?首先,我们从不同的角度进行药物的介绍,然后,进行总结,希望能给大家有一定的指导作用。一、干扰素类:包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素:作用机理:通过诱生抗病毒蛋白及调节机体免疫功能等途径发挥抗病毒作用。1、普通干扰素:主要是α-干扰素,一项针对HbeAg阳性的慢乙
发布于 2022-09-25 01:55
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乙肝抗病毒治疗应答不佳是个比较棘手的问题,如早期应答不佳,则远期耐药率就高。既往曾有学者试用单药序贯疗法,目前统一认为单药序贯可导致多重耐药,阻碍了慢性乙肝治疗目标的实现。目前针对高病毒载量、肝硬化等人群我们提倡选用强效低耐药的药物,或尽早采用无交叉耐药位点的核苷(酸)类药物联合治疗。联合治疗可以提高疗效、预防耐药、抵御耐药。
发布于 2022-12-10 13:37
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如何应对慢乙肝口服抗病毒药的复发问题?自第一个核苷(酸)类似物拉米夫定被用于治疗慢乙肝以来,这类药物的应用快速发展,在临床上取得了不错的疗效。这类药物通过口服服用,常被统称为慢乙肝口服抗病毒药,它们能够比较快的抑制病毒复制,尤其是恩替卡韦、替诺福韦酯药物作用更为强效、低耐药。不过,随着应用的增加,口服抗病毒药的一些问题也受到关注,其中停药复发问题是近年来较为突出的。越来越多接受口服抗病毒药疗效良
发布于 2023-01-19 09:31
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肝病医生指出,乙肝抗病毒治疗的药物主要有以下几种: 首先、干扰素类乙肝抗病毒药物主要有普通干扰素、长效干扰素,抗病毒效果虽显著能使一部分人的乙肝表面抗原转阴,不过这个少数。而长效干扰素一支的价钱则在1000~1400元之间,所以被临床医生誉为-疗效与麻烦同在的"富人药",是一般家庭所不能承受的。因此临床上很少使用。 其次、核苷类药物乙肝抗病毒药物,如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等
发布于 2023-04-05 11:53
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共卫生问题,目前我国经过十几年的疫苗接种以后,乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率由过去的9.75%降到现在的7.18%,总人数从1.2亿人降到了9千多万人。虽然取得了很大的进步,但由于我国人口基数大,目前仍有约3000万的慢性乙肝病毒感染相关性疾病患者,其中10%-20%会进展为肝硬化,肝硬化分为代偿期及失代偿期,这两个阶段的预后是不同的,代偿期肝硬化5年生存率为
发布于 2022-12-10 13:32
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