目前欧美和中国的乙肝抗病毒治疗指南一致推荐核苷类抗病毒治疗。只要符合标准，不管病人的实际肝脏损伤情况、年龄以及病人对生育能力的要求，更不用说病人是否能负担得起长期的抗病毒治疗。
在我们看来，乙肝的抗病毒治疗应该更加注重病人的实际情况，强调抗病毒治疗的好处，也就是所谓的成本效益。因为，核苷类似物有以下缺点：
中国地区的患者还需要自费，每年仅抗病毒药物的费用就在5000元至1万多元不等，这对很多慢性乙肝患者来说是较大的负担；停药困难。此前，关于主要三阳人群的抗病毒治疗，如果血清转换持续半年以上，就可以考虑停药，有些药物甚至号称有很高的有些药物甚至号称有很高的血清转换率，但事实证明，很多患者在血清转换后停药仍会反弹。由于乙肝抗病毒治疗的概念来源于艾滋病的抗病毒治疗，长期用药必然成为趋势。然而，一个20多岁的年轻人要负担一辈子的抗病毒治疗，这样的情景是难以想象的。
