发布于 2022-12-10 13:52

对于乙肝的治疗,国内外主要应用核苷(酸)类似物(NAs)。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,对于一些合适的慢性乙型肝炎患者,应尽可能追求 "临床治愈 "的目标,即在停止治疗后出现持续病毒学反应,HBsAg消失,并伴有ALT正常化和肝脏组织学改变。由于干扰素的免疫调节和cccDNA裂解作用,与干扰素联合治疗比单独使用NAS更有效地实现 "临床治愈",即HBsAg清除。此外,干扰素与NAs联合治疗可以降低NAs的耐药性发生率,提高现有NAs使用者的疗效。总的来说,干扰素治疗乙肝仍有很大的空间。
对于乙肝,NAs或NAs联合干扰素的抗病毒时间相对较长(通常为3至5年)。对于病毒抑制良好、肝脏纤维化进展的患者,中医有非常强大的抗纤维化和抗炎护肝的优势,可以联合中医或其他药物进行抗肝脏纤维化治疗。

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乙肝肝硬化的抗病毒治疗1、代偿期乙型肝炎肝硬化HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者
发布于 2022-12-07 22:42
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抗病毒治疗是根治乙型肝炎的关键。以前由于没有有效的抗病毒药物,所以乙型肝炎的治疗一直围绕着“保肝、降酶”进行。直到近年有了干扰素和抗病毒核苷类似物,抗病毒治疗才正式拉开了序幕。几年来抗病毒治疗的临床实践,确实让一些病人获得长期或短期的缓解医学教育网搜集整理。但随着抗病毒药物的推广应用,临床上也逐渐出现了一些问题,使得我们有必要对抗病毒药物的临床价值、使用方法等进行更深入的思考。一、抗病毒治疗的难
发布于 2022-12-08 07:22
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传播途径:1、血液传播:血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种,比如输血过程中被感染,但是随着医学的进步,此现象得以了有效控制,但是尚未杜绝。2、医源性传播:医源性传播也就是说在就医的过程中被感染,目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染,因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。3、母婴传播:患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的
发布于 2022-12-08 05:27
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自从干扰素应用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗以来,尤其是聚乙二醇干扰素的开发和利巴韦林的应用,随着临床实验研究的进一步深入,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,成为慢性丙型肝炎抗病毒治疗的“金标准”,为慢性丙型肝炎的治愈带来了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治疗受多种因素的影响,特别是受病毒基因型、病毒载量、患者年龄和肝脏的纤维化程度、治疗药物的种类和剂量、联合治疗和疗程的影响,临床实践中仍需根据患
发布于 2022-09-25 01:28
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患者有急性肝炎的临床及实验室所见再加上HBsAg阳性,即可确诊。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已经阴转或检测方法不灵敏),对于这种病人我们必须依赖HBsAg以外的其他指标。其次,在我国无症状的乙肝表面抗原携带者相当常见。这些病人如合并其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由于其血中HBsAg阳性,故很易被误诊为急性乙型
发布于 2022-11-30 06:56
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代偿期肝硬化、肝功能代偿良好的患者可谨慎应用干扰素。宜从小剂量开始,根据患者的耐受性逐步加量,而对于进展期肝硬化则有导致肝脏失代偿的风险,最好应用核苷(酸)类似物治疗。拉米夫定治疗可延缓疾病进展,减少肝脏失代偿及肝细胞癌的发生,临床疗效主要见于未发生耐药的患者。对拉米夫定发生耐药的患者应及时加用阿德福韦联合治疗,优于换用阿德福韦单药治疗。考虑到需要长期治疗,也可首选阿德福韦或恩替卡韦等耐药风险较
发布于 2022-09-25 01:35
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      乙型肝炎母婴传播包括:围产期传播及以后的密切生活接触性传播,其中,围产期传播主要包括宫内感染和生产时的(产道)传播。母婴传播是乙型肝炎病毒家庭内传播的主要因素,在没有对新生儿进行计划免疫前,HBsAg、HBeAg双阳性的母亲所生育子女几乎大约90%被感染,而成为乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒的家庭聚集现象,大部分是母婴传播造成的。所以论危害,年轻女性更应该尽早主动进行乙型肝炎疫苗接
发布于 2022-12-07 18:29
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【概述】乙型肝炎病毒相关型肾小球肾炎是乙型肝炎病毒感染继发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾脏病理活检所证实,同时排除系统性红斑狼疮等其他病因所致的肝肾病变的一种疾病。【流行病学】我国是乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒)感染的高发区。流行病学调查表明:我国HBsAg阳性率为9.8%;住院肾小球肾炎患者中,乙型肝炎病毒感染伴肾小球肾炎的发生率为15.6%。发病年龄多为儿童及青少年,其中男性发病率明显高于女
发布于 2022-09-29 14:39
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经常会有人问起,乙型肝炎病毒携带者是可以结婚?其实答案是肯定的。因乙型肝炎是传染病,不是遗传病。乙型肝炎病毒携带者虽然携带有病毒,但肝脏受到的损伤小,肝功正常,又没有任何不适,所以不影响正常生活和结婚,但具有传染性,有可能把病毒传染给他人,因此在结婚前一定要让其配偶先注射乙肝疫苗,产生了足够的保护性抗体后再结婚,如果配偶已打过乙肝疫苗,就要查一下是否有足够的抗体,如果表面抗体呈弱阳性,就需加强注
发布于 2022-09-25 00:53
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一、乙型肝炎病毒是怎样传播的?潜伏期多长?1、乙型肝炎有以下传播途径:(1)输血及血制品的传播;(2)注射、针刺、美容、纹身的传播;(3)医源性传播,即医疗器械不洁造成感染,如手术、牙科器械;(4)母婴传播:宫内感染、产程感染、产后感染;(5)日常生活密切接触传播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不洁的街头饮食店;(6)性接触传播:乙型肝炎患者体液包括汗水、唾液、精液、阴道分泌物等均可检出HB
发布于 2022-11-30 07:06
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