降低孕妇的HBV负荷可以减少HBV的母婴传播，而孕妇体内HBV水平高是母婴传播的高危因素。本研究的结果是，在怀孕的前三个月，感染HBV的孕妇约有1000人。文献报道，在妊娠中期和晚期使用拉米夫定或替比夫定治疗可以减少母婴传播，但这些研究的设计存在缺陷，即把HBeAg阳性的孕妇作为常规抗病毒治疗的指征。因此，在怀孕期间对HBV感染的孕妇进行抗HBV治疗是否能减少母婴传播，还有待更严格的设计、大样本、多中心随机对照研究的证实。怀孕期间HBV感染合并肝功能异常的孕妇，其HBV母婴传播的风险并不增加，而且大多数分娩后肝功能异常的患者可以恢复正常。应严格控制HBV感染孕妇妊娠期抗HBV治疗的适应症。
孕妇抗HBV治疗需谨慎的理由包括：
1.核酸类似物不能清除HBV，停药后HBV负荷较高，甚至诱发孕妇严重肝功能损害；长期抗HBV治疗可导致HBV变异、耐药等不良反应。
2.长期抗HBV治疗可增加孕妇的经济负担。
3、抗HBV治疗通常在妊娠中期和晚期开始，对妊娠早期和中期的宫内HBV感染没有效果。
4、85%-95%的HBeAg阳性孕妇即使不进行抗HBV治疗，也可以通过对新生儿的定期预防来保护她们。
