发布于 2023-01-13 12:41

中国每年约有2000万新生儿,其中有200万新生儿是以前感染过乙肝病毒的妇女(乙肝病毒携带者)。不可避免的是,其中一些人会因为怀孕而患上乙肝和转氨酶升高,不再是乙肝病毒携带者,这被称为妊娠期乙肝或妊娠期乙肝。此外,也有一些孕妇原本没有感染过乙肝,怀孕后因意外感染乙肝病毒而发病,这也被称为妊娠期乙肝。

在大多数专业书籍中,对妊娠期乙肝的治疗常被表述为 "与一般乙肝的治疗相同"。问题来了,一些用于治疗肝病的药物的说明书中常常有 "妊娠禁忌"、"尚未用于孕妇"、"妊娠后停用 "等字样,例如 抗乙肝病毒药物中的干扰素对孕妇是绝对禁止的。在2000年12月出版的《慢性乙型肝炎预防和治疗指南》中,没有提到孕妇治疗乙型肝炎的问题。

事实上,患有乙肝的孕妇应该接受抗病毒治疗。除了失代偿期肝硬化和重症乙肝等严重疾病患者应及时终止妊娠外,大多数乙肝患者不需要终止妊娠,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治疗的指征,有活跃的乙肝病毒复制,转氨酶大于正常上限的两倍,就应该给予抗病毒药物治疗。

强力抑制乙肝病毒复制和控制疾病进展有利于分娩;否则,随着妊娠月份的增加、体内内分泌的变化以及其他原因,分娩的风险会增加,从而加重肝脏的损害。需要抗病毒治疗的另一个重要原因是可以阻止乙肝病毒的母婴传播,并生下一个健康的婴儿。

患有乙型肝炎的孕妇的抗病毒治疗相关文章
澳抗(HBsAg)阳性孕产妇可将HBV传递给子代。其主要发生在分娩中和分娩后,而垂直传播(分娩前宫内感染)感染率<3%<span="">,多见于乙型肝炎E抗原(HBeAg)呈阳性孕妇。筛查HBV血清学标志物(俗称为乙型肝炎两对半)包括HBsAg、抗-HBs(乙型肝炎表面抗体)、HBeAg、抗-HBe(乙型肝炎e抗体)、抗-HBc(乙型肝炎核心抗体)。对其筛查的临
发布于 2022-12-08 05:57
0评论
抗病毒治疗是根治乙型肝炎的关键。以前由于没有有效的抗病毒药物,所以乙型肝炎的治疗一直围绕着“保肝、降酶”进行。直到近年有了干扰素和抗病毒核苷类似物,抗病毒治疗才正式拉开了序幕。几年来抗病毒治疗的临床实践,确实让一些病人获得长期或短期的缓解医学教育网搜集整理。但随着抗病毒药物的推广应用,临床上也逐渐出现了一些问题,使得我们有必要对抗病毒药物的临床价值、使用方法等进行更深入的思考。一、抗病毒治疗的难
发布于 2022-12-08 07:22
0评论
患者有急性肝炎的临床及实验室所见再加上HBsAg阳性,即可确诊。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已经阴转或检测方法不灵敏),对于这种病人我们必须依赖HBsAg以外的其他指标。其次,在我国无症状的乙肝表面抗原携带者相当常见。这些病人如合并其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由于其血中HBsAg阳性,故很易被误诊为急性乙型
发布于 2022-11-30 06:56
0评论
传播途径:1、血液传播:血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种,比如输血过程中被感染,但是随着医学的进步,此现象得以了有效控制,但是尚未杜绝。2、医源性传播:医源性传播也就是说在就医的过程中被感染,目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染,因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。3、母婴传播:患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的
发布于 2022-12-08 05:27
0评论
乙肝肝硬化的抗病毒治疗1、代偿期乙型肝炎肝硬化HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者
发布于 2022-12-07 22:42
0评论
一、乙型肝炎病毒是怎样传播的?潜伏期多长?1、乙型肝炎有以下传播途径:(1)输血及血制品的传播;(2)注射、针刺、美容、纹身的传播;(3)医源性传播,即医疗器械不洁造成感染,如手术、牙科器械;(4)母婴传播:宫内感染、产程感染、产后感染;(5)日常生活密切接触传播:共用牙具、漱口杯、毛巾、共用餐具、不洁的街头饮食店;(6)性接触传播:乙型肝炎患者体液包括汗水、唾液、精液、阴道分泌物等均可检出HB
发布于 2022-11-30 07:06
0评论
足月新生儿的HBV预防(表2)显示:孕妇HBsAg呈阴性时,无论HBV相关抗体如何,新生儿按照“0,1,6个月3针疫苗接种方案”接种乙型肝炎疫苗,不必使用HBIG治疗。只要孕妇HBsAg呈阳性,新生儿须及时注射HBIG治疗和全程接种乙型肝炎疫苗(0,1,6个月3针方案)。HBIG需在新生儿出生后12h内(理论上越早越好)肌内注射,其产生的保护性抗-HBs于15~30min即可发挥作用,并可维持4
发布于 2022-12-08 05:22
0评论
【概述】乙型肝炎病毒相关型肾小球肾炎是乙型肝炎病毒感染继发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾脏病理活检所证实,同时排除系统性红斑狼疮等其他病因所致的肝肾病变的一种疾病。【流行病学】我国是乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒)感染的高发区。流行病学调查表明:我国HBsAg阳性率为9.8%;住院肾小球肾炎患者中,乙型肝炎病毒感染伴肾小球肾炎的发生率为15.6%。发病年龄多为儿童及青少年,其中男性发病率明显高于女
发布于 2022-09-29 14:39
0评论
代偿期肝硬化、肝功能代偿良好的患者可谨慎应用干扰素。宜从小剂量开始,根据患者的耐受性逐步加量,而对于进展期肝硬化则有导致肝脏失代偿的风险,最好应用核苷(酸)类似物治疗。拉米夫定治疗可延缓疾病进展,减少肝脏失代偿及肝细胞癌的发生,临床疗效主要见于未发生耐药的患者。对拉米夫定发生耐药的患者应及时加用阿德福韦联合治疗,优于换用阿德福韦单药治疗。考虑到需要长期治疗,也可首选阿德福韦或恩替卡韦等耐药风险较
发布于 2022-09-25 01:35
0评论
      乙型肝炎母婴传播包括:围产期传播及以后的密切生活接触性传播,其中,围产期传播主要包括宫内感染和生产时的(产道)传播。母婴传播是乙型肝炎病毒家庭内传播的主要因素,在没有对新生儿进行计划免疫前,HBsAg、HBeAg双阳性的母亲所生育子女几乎大约90%被感染,而成为乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎病毒的家庭聚集现象,大部分是母婴传播造成的。所以论危害,年轻女性更应该尽早主动进行乙型肝炎疫苗接
发布于 2022-12-07 18:29
0评论