多年的临床经验表明。
一些乙肝患者不了解乙肝的基本知识和治疗现状,求医心切,一些医疗机构和商家片面追求商业利益,使得目前乙肝抗病毒治疗的现状比较混乱,各种名目的药物层出不穷,一些骗子钻空子,打出各种所谓的 "转阴 "药物。
慢性乙型肝炎的治疗,首先应明确哪些患者需要抗病毒治疗,哪些患者暂时不需要。
第一步是确定哪些病人需要抗病毒治疗,哪些病人暂时不需要。
对乙型肝炎发病机制的研究表明,人体免疫系统对乙型肝炎病毒的免疫反应是造成肝脏损害的主要因素。如果患者的肝功能异常,血清转氨酶水平升高,其中转氨酶超过正常值的5倍,这就是乙肝明显发病的阶段,也是抗病毒治疗的最佳时机。如果患者肝功能异常,血清胆红素偏高,则不应使用抗病毒药物,应以护肝退黄为主。如果患者只是乙肝病毒指标阳性,肝脏没有明显的炎症损害,肝功能正常,即处于乙肝病毒携带者阶段,此时无论用什么药物,对乙肝病毒总是无动于衷,疗效往往不佳,对于这类患者无论病毒数量多少,可暂时不进行药物治疗,进行一些心理、饮食和休闲方面的治疗,保持良好的心态,戒酒,不
该乙肝治疗要做好。
乙肝治疗要把握好时机,什么时候治疗最好,患者还难以把握,因此,乙肝患者最好到正规医院或专科医院进行诊治,既不要病急乱投医,又要避免延误病情。
乙型肝炎抗病毒治疗的适应症有哪些?
发布于 2022-12-10 21:42
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降低孕妇体内HBV载量可减少HBV母婴传播,孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的高危因素。对HBeAg呈阴性的HBV感染孕妇,无需进行抗病毒治疗预防母婴传播,也不能将孕妇HBeAg呈阳性进行常规抗病毒治疗手段作为减少母婴传播的适应证。HBV感染孕妇所分娩新生儿经正规HBV预防后,仍有5%-15%发生慢性HBV感染。文献报道,孕中、晚期采用拉米夫定或替比夫定治疗可减少母婴传播,但这些研究设计有缺陷
发布于 2022-12-08 05:37
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乙肝肝硬化的抗病毒治疗1、代偿期乙型肝炎肝硬化HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择:拉米夫定100mg,每日1次口服;阿德福韦酯10mg,每日1次口服;恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者
发布于 2022-12-07 22:42
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乙型肝炎抗病毒治疗适应症包括:(1)HBVDNA>105拷贝/ml;(HBeAg阴性者,则>104拷贝/ml);(2)ALT在2~10倍正常上限;(3)如果ALT在2倍正常上限内,需近期有ALT反复异常史;(4)对重叠脂肪肝、药物或酒精性肝病时,应注意排除上述因素所致的ALT升高后用抗病毒药;(5)短期应用降酶药物后ALT暂时性正常或较低,仍应考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗的常用药物:一
发布于 2022-09-25 01:39
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代偿期肝硬化、肝功能代偿良好的患者可谨慎应用干扰素。宜从小剂量开始,根据患者的耐受性逐步加量,而对于进展期肝硬化则有导致肝脏失代偿的风险,最好应用核苷(酸)类似物治疗。拉米夫定治疗可延缓疾病进展,减少肝脏失代偿及肝细胞癌的发生,临床疗效主要见于未发生耐药的患者。对拉米夫定发生耐药的患者应及时加用阿德福韦联合治疗,优于换用阿德福韦单药治疗。考虑到需要长期治疗,也可首选阿德福韦或恩替卡韦等耐药风险较
发布于 2022-09-25 01:35
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慢性乙型肝炎的免疫病理学机制:研究表明,宿主对HBV的固有和适应性免疫反应低下是造成乙型肝炎病毒慢性感染的重要原因。宿主对于病毒的反应依赖于很多免疫细胞系统的复杂的相互作用,包括固有免疫系统的细胞、病毒特异性T细胞系统中发挥呈递关键作用的树突状细胞(DC)以及适应性免疫系统的T细胞。HBV早期感染阶段,宿主的反应是非特异性的,此时固有免疫非常重要,它通过自然杀伤(NK)细胞、干扰素α、细胞因子[
发布于 2022-09-25 01:26
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属嗜肝DNA病毒科,基因组长约3.2kb,为部分双链环状DNA。HBV的抵抗力较强,但65℃10h、煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。HBV侵入肝细胞后,部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区,形成共价闭合环状DNA(cccDNA);然后以cccDNA为模板,转录成几种不同长度的mRNA,
发布于 2022-12-07 21:42
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抗病毒治疗是根治乙型肝炎的关键。以前由于没有有效的抗病毒药物,所以乙型肝炎的治疗一直围绕着“保肝、降酶”进行。直到近年有了干扰素和抗病毒核苷类似物,抗病毒治疗才正式拉开了序幕。几年来抗病毒治疗的临床实践,确实让一些病人获得长期或短期的缓解医学教育网搜集整理。但随着抗病毒药物的推广应用,临床上也逐渐出现了一些问题,使得我们有必要对抗病毒药物的临床价值、使用方法等进行更深入的思考。一、抗病毒治疗的难
发布于 2022-12-08 07:22
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概述
我们大家对于乙肝这种疾病都不陌生了,同时乙肝可能因为患者的生活习惯、饮食习惯、工作压力、生活环境等诸多因素造成恶化,导致肝癌的发生,所以出现乙肝后一定要积极的进行治疗。多数乙肝病毒携带者在婴幼儿期、少年时就已经出现,因为这个时期的人抵抗力低下,不能辨别乙肝病毒,就成为了乙肝病毒携带者,青年之后的患者多数因为饮食不当造成交叉感染导致。今天,我们讲解一下乙肝病毒携带者的症状,希望对大家进行科学
发布于 2023-03-31 03:27
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传播途径:1、血液传播:血液传播是乙肝传播途径中最常见的一种,比如输血过程中被感染,但是随着医学的进步,此现象得以了有效控制,但是尚未杜绝。2、医源性传播:医源性传播也就是说在就医的过程中被感染,目前多数存在的是微量注射或接种而引起的感染,因此要特别注意注射、接种、纹身等使用的各种医疗器具。3、母婴传播:患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的
发布于 2022-12-08 05:27
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抗乙型肝炎病毒(HBV)耐药是一个严峻的问题:(1)多数慢性乙型肝炎患者需长期治疗,在慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阴性患者约占40%,他们均需长期治疗;HBeAg阳性患者约占60%,其中20%于短期治疗后可发生HBeAg转阴或转换,但80%患者于治疗1年时HBeAg并不转换,他们也需要长期治疗。长期抗病毒治疗不可避免地会产生耐药。例如用拉米夫定治疗1、2、3、4、5年的耐药发生率分别为24%、
发布于 2022-09-25 01:46
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