发布于 2022-12-19 06:15

  经过多年研究,目前国际医学界公认糖尿病是一个多因素引起的综合病症。其中,糖尿病患者亲属的糖尿病发生率要比非糖尿患者的亲属高,故说明糖尿病也有遗传倾向。
  例如,1982年英国科学家发表了单卵双胞胎糖尿病的研究成果,在200对单卵双胞胎中,二人在出生后的不同时间里都患糖尿病的比率,非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%,胰岛素依赖型糖尿病为54.4%,说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著。
  又如北京大学人民医院纪立农教授等根据2007~2008年进行的中国糖尿病和代谢综合征研究数据,制定的中国糖尿病风险评分中,将糖尿病家族史作为一个重要的风险评分变量。
  “糖尿病有遗传倾向,那么,糖尿病患者的家属会得糖尿病么?”
  由于糖尿病也分为很多种,因此也要具体问题具体分析。
  从临床角度而言,随着目前分子诊断技术的发展,已经把有遗传因素可能导致的糖尿病逐渐从糖尿病的大群体中分割出来,如年青的成年发病型糖尿病(MODY)以及一些早发型糖尿病。
  但目前高发的仍然是需要深入研究的2型糖尿病,占糖尿病总类型的85~90%。研究工作表明绝大多数2型糖尿病的不是单一基因突变引起的,而是多基因突变,且遗传可能并不直接导致疾病,而是对糖尿病的易感性,必须有某些环境因素的作用,才能发生糖尿病。
  因此,究其病因机制可以发现,糖尿病的主要影响因素是遗传因素和环境因素。研究糖尿病的发病因素以及糖尿病的预警预测时,会同时关注两方面的因素,其一是遗传因素,其二是环境在遗传背景下起到的作用。中国人遗传背景对糖尿病属于中度易感,根据国外研究的数据表明,目前移居海外的华人,已经达到了15~20%的患病率。
  根据2008年中国流行病学调查显示,在20~40岁人群中,糖尿病的患病人数接近6%。目前除了接近一亿的糖尿病人群,我国同时还有70%糖尿病患者并未被诊断出,还有约1.5亿人的糖尿病高风险人群(或糖前人群)。未来,中国人糖尿病患病人数会持续增加,早期筛查和积极预防是关键。

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