胰腺功能和手术后注意事项

胰腺癌发生在胰腺体部和尾部，约占所有胰腺癌的1/3，由于其早期症状不明显，等到出现左上腹肿块和左腰部疼痛时已是晚期，手术切除难度很大，近年来随着影像诊断技术的发展，对胰腺体部和尾部肿瘤的早期发现率不断提高，因此胰腺体部和尾部切除的机会增多。
I.胰腺的解剖结构
胰腺是一个条状的腺体器官，长约12-20厘米，宽3-5厘米，成人重约70-120克。小肠分为三部分：十二指肠、空肠和回肠，胰腺也分为三部分：头、体和尾。
胰腺头部被十二指肠包围，胰腺体位于胃的后面，而胰腺尾部位于脾门附近，头部下缘的一部分包围着肠系膜上血管，称为腹膜。胰腺实质包含胰腺管，消化酶通过胰腺管被排入十二指肠。胰管在十二指肠的开口被称为瓦特壶腹，肝脏分泌的胆汁通过左右肝管和总胆管排入十二指肠，总胆管的远端一般在瓦特壶腹与胰管汇合。
II.胰腺的功能
胰腺的主要功能是分泌各种激素和消化酶，即所谓的内分泌和外分泌功能。激素主要包括胰岛素和胰高血糖素（两者都会影响血糖水平），而消化酶的主要功能是协助消化食物，尤其是脂肪。胰腺的这些功能在胰腺手术后受到很大影响，患者经常出现血糖升高、消化不良、腹泻和消瘦等症状。此时，需要注射胰岛素和口服药物（胰酶）替代治疗，少数病人可能会自行解决。
III.手术前准备
1.每天进行适当的有氧运动，有利于术后恢复；
2.严格戒烟；
3.血液检查，包括血、尿、大便常规、生化全项、电解质、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体、肿瘤标志物等
4.胸透、心电图、腹部CT、MRI；
5.如有其他全身性疾病，如心、肺等器官，需做相关检查；
6.术前一天灌肠或口服泻药清洁肠道；
7.术前一天清淡饮食，术日清晨起禁食水；
8.术前一周内进行输液和静脉注射。术前适当输液，静脉注射抗生素，预防感染；
9.手术当日上午留置胃管和尿管。
四．手术方法
切除范围包括胰腺体、尾部和脾脏，以及周围相关淋巴结的切除，最后将切断的胰腺末端缝合。