发布于 2023-01-30 01:57

  患者出院后的修养活动与复查:

  1、换瓣术后一般需要休息6个月,休息期间,可以进行散步、轻微的家务活动,应逐渐增加活动量,以不感到劳累为度。

  2、出院后要保持愉快的心情,保持乐观积极的态度和坚定的信念,可以参加一些轻松的娱乐活动,不要急躁和忧虑,便于较快的康复。

  3、体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降,多数病人很快会消失,不必忧虑。

  4、术后皮肤切口虽然愈合,但胸骨还需较长时间才能愈合(约半年),故不能行重体力活动。随着身体的恢复,有的患者会感到颈部、肩部和胸部等肌肉紧张甚至疼痛,这时需要轻微活动,逐渐进行功能锻炼后会有所好转。

  5、出院后半年要到医院复查。这时心功能逐渐好转,可对手术后的效果进行评价。

  如遇到以下情况,应及时到医院复查:

  (1)胸痛而不是切口痛。

  (2)低于60次/分或高于120次/分。

  (3)出现心律紊乱,如频发室性早搏,阵发性室上性心动过速,心跳或脉搏不规则。

  (4)持续高热380C以上,或有感染。

  (5)下肢出现水肿,体重突然增加,呼吸短促,心慌,气短,咳泡沫痰。

  (6)无明显诱因的恶心呕吐,巩膜及皮肤黄染等。

  (7)突然晕厥,昏迷,偏瘫,失语或下肢疼痛,发凉,苍白等。

  (8)有皮下出血、血尿和黑便等出血现象。

  (9)其它明显的病症。

  6、人工瓣膜失灵可导致非常严重的后果,出现以下症状应及时就医,如2条以上出现要考虑为人工瓣失灵,必要时需再次换瓣手术:

  (1)进行性出现心音低钝及心脏杂音。

  (2)心功能突然恶化,药物不能控制。

  (3)出现脑、肾、肠道及四肢的栓塞。

  (4)严重高热,确诊感染性心内膜炎。

  (5)出现溶血现象,表现为进行性贫血、血尿等。

  (6)超声心动检查证明人工瓣膜活动度差或有血栓。

  7、当患者心跳不齐,应当及时休息并到附近医院作心电图检查,如是房性早搏,只要充分休息并服用地戈辛等强心药可予控制,如为室性早搏,应当尽早使用药物控制,同时积极寻找原因,看是否存在低血钾、低血压等,以治疗其根本,其他类型心律失常,也应及时控制。

  8、应积极抗风湿治疗,主要使用长效青霉素肌肉注射或肠溶阿司匹林口服治疗。

  9、应节制性生活,同时注意避免怀孕,如有特殊情况,应待心功能恢复良好后再考虑怀孕。

  10、术前3个月内出现房颤者,术后只要维护好心功能,房颤可以去除。术前房颤时间较长,由于患者对房颤较适应,术后即使房颤存在,对心功能影响也不大,可不用处理。经强心利尿后,仍然有房颤,且病人对此不适应,可于术后半年心功能明显改善后,到医院采用药物除颤或电除颤治疗。顽固房颤者,心功能较差,不要勉强纠颤,以免发生危险,而应强心利尿治疗。

  11、心功能是衡量患者病变程度的指标。根据术前、术后心功能的变化可以明确治疗的效果。

  总之,瓣膜置换术后,虽然患者的症状得到明显改善,但为了维护好心功能,保持人工瓣膜的正常运转,防止出现各种瓣膜置换术后的并发症,一定要坚持定时随诊,与医生保持联系,便于及时发现问题,及时治疗。

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患者出院后应注意观察的项目:1、出院后,除定期复查凝血酶原时间和凝血酶原活动度外,3个月应到医院复查,包括体检(听瓣膜音质、测体温、心前区有无杂音、心率等)、心电图(明确有无心律紊乱)、超声心动图、胸片及血钾、钠、氯等生化检查。超声心动图显示有人工瓣膜少量返流是正常现象。这种返流是在瓣膜设计时为冲刷瓣叶,防止出现血栓而特意设计的。2、心功能情况、心率和心律的变化。3、应注意肺部有无咳痰、咳血、呼
发布于 2023-01-30 01:47
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     换瓣病人出院后,需要继续服药,进一步改善和维持心功能。出院后的常用药物主要有以下几种。1、强心、利尿药和补钾药一般需要服用3个月至半年。强心药主要为地戈辛,利尿药主要为双氢克尿塞或速尿,补钾药主要为氯化钾等。长期服用地戈辛时要注意心率变化,如心率减慢至60次/分以下,或出现心律不齐,要停用地戈辛药物,并及时到医院诊治。利尿药物可以根据每日尿量及是否有下肢水肿酌情增减,同时根据血钾浓度的
发布于 2023-01-30 02:12
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手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:1、根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。2、注意防止感冒,若有不适,应及时就医治疗。3、可以随意饮食,不必忌食,但应增加营养、增加品种,保证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营养补品,不要吃太咸的食物。4、要经常保持精神愉快、心情舒畅,可以参加适
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1.出院后半年内避免重体力劳动,如提重物、抬重物及持久站立等。 2.多食粗纤维食物,如:芹菜、笋等,保持大便通畅。 3.避免受凉感冒,防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。
发布于 2022-10-22 16:36
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1手术后第1天必须要安静休息,不要用力低头,动作要轻,不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,不要用力揉眼睛,睡觉时不要按压术眼。 2手术后第2天,根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,此时生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象,但如果眼睛明显疼痛,并伴有头痛、恶心等症状,要及时报告医生以对症处理用药。 3一般手术后5天拆线,按医嘱在拆线后局部要点眼药水或药膏,以预防感染。但点药
发布于 2023-01-12 04:46
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1、包扎纱布24小时候可以去掉,手术后两天冰敷有利于消肿,冰袋包裹毛巾隔着保鲜膜敷。2、手术后保持局部干燥清洁直至拆线后两天,如有血迹可用棉签沾眼药水或者酒精擦拭干净。3、手术后一般不用吃消炎药,当然不放心的话可以预防性的吃3天,普通的头孢类消炎药即可,不需要挂水。4、手术后3天内肿胀会比较明显,有可能有轻微的不对称,都是正常的,耐心等待消肿恢复。5、一般手术后7天拆线,前后变动1天是可以的,门
发布于 2023-02-12 01:17
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一、术后护理: 手术后第1天必须要安静休息,不要用力低头,动作要轻,不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,不要用力揉眼睛,睡觉时不要按压术眼。 小贴士:除吃饭、上厕所外,都要卧床静养;特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血、眼压升高等合并症。 手术后第2天,根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,此时生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。如感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象,但如果眼睛明显疼痛,并伴有头痛、恶心等症
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