一次性刻度活检钳测量内镜下息肉大小的准确性研究

目的前瞻性地研究一次性刻度活检钳在测量内镜下息肉大小的准确性，并探索改善内镜下息肉大小估计的方法。

方法在一次性活检钳的基础上，从活检钳钢丝开始，用医用颜料在间隔1mm的地方刻上刻度，作为内镜下评估肿瘤大小的尺子。并以在南京中医药大学第三附属医院肛肠科手术3年以上、完成2000多例结肠镜检查和治疗的内窥镜医生发现的4个大肠息肉作为研究对象，比较直接估计、用活检钳估计和息肉切除后直接测量的尺寸。

strong>结果2013。5-6 四名医生在43名接受结肠镜检查的患者中共发现58个大肠息肉，其中32名男性，11名女性，平均年龄为59.81±19.81岁（28-80）岁，切除后测量的息肉实际平均最大直径为1.02±21px（0.3-87.5px），其中<25px息肉为36，1-50px息肉为15，>50px息肉为7。单纯内镜下估计，平均为1.29±26.75px，与实际测量值差异有统计学意义（P=0.000）；使用内镜活检钳估计，平均为1.02±20.5px，与实际测量值差异无统计学意义（P=0.775）；内镜活检钳估计与单纯估计差异有统计学意义（P=0。000）；将常规估计和内窥镜活检钳估计与实际测量相比，常规估计与实际测量之比为（1.29±0.31），而内窥镜活检钳估计与实际测量相比为（1.02±0.11，与实际测量值相比，二者差异有统计学意义（

结论内镜下 "估计 "的准确性较低，使用内镜下刻度活检钳作为 "尺子"，可明显提高息肉大小测定的准确性。使用内窥镜分级活检钳作为 "标尺"，可明显提高息肉大小测定的准确性；尽管在测定50px以上的较大隆起息肉时可能存在一些误差，但差异值明显减少。

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