1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,通常在年轻患者,尤其是绝经前患者中进行,同时尽可能保留正常卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,这在老年(45岁以上)或绝经后的患者中是可行的,可进行一次或两次输卵管卵巢切除术。值得注意的是,较大的卵巢囊肿的手术处理应不考虑切口的大小来完成切除,以避免打破病人的脉搏内容物溢出到腹腔或切口,术中应注意病人脉搏变化引起的腹压快速变化。呼吸、血压,必要时加快输液或输血、输氧,更要防止早期发现的急性胃扩张、麻痹性肠梗阻及由此引起的水、电解质平衡的 变化。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)大多数病人在诊断时已是晚期,因此应尽一切可能切除原发囊肿和任何可见的盆腔或腹腔转移灶。囊肿常附着或浸润于子宫及附件,且与盆腔腹膜接近,故现在多采用地毯式切除,将子宫及肿瘤与盆腔腹膜一并切除,如卵巢切除术、部分肠切除术、部分膀胱及输尿管切除。
(2)可考虑使用腹腔内导管进行术后腹腔内注射化疗药物。