发布于 2022-12-20 06:55

手术中和手术后,一旦发现输尿管损伤,应及时采取措施,减轻和防止损伤扩大。

1、治疗原则:首先了解肾功能情况,对受损一侧肾功能极度受损且漏尿者进行自体肾移植;如肾功能已完全丧失且无症状者可保守观察,不需处理。如果肾功能尚好,应尽快手术,以缓解漏尿症状,拖延时间,可使肾功能恶化。

2.治疗。如果损伤较小,膀胱镜下输尿管插管顺利,可放置双 "J "管,2-3个月后拔除,可自行痊愈。如果损伤较大,端对端输尿管吻合术是可行的。如果输尿管损伤的长度较大,且不可能进行端对端吻合,则输尿管膀胱置入是可行的;如果输尿管缺损较大,且不可能进行膀胱置入,则可考虑进行自体盆腔内肾脏移植手术。

预防输尿管损伤

1.了解容易受伤的部位:输尿管与髂血管交叉的地方,输尿管与子宫动脉交叉的地方,以及输尿管进入隧道和膀胱的地方。

2.术中出血应慎重处理:先用纱布压迫止血,然后边抽出纱布边用吸血器吸出血液,看清出血点,然后用止血钳止血,切勿盲目钳夹止血。

3、盆腔炎性粘连者,应先恢复子宫及两侧附件的解剖位置,然后再进行手术。

4.对于子宫颈、峡部或阔韧带的肌瘤,应在全子宫切除前将肌瘤切除。

5.困难的妇科手术后,要检查两侧输尿管上端是否增粗和蠕动。

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目的分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤预防、诊断和治疗经验。方法分析1997~2003年间收治的17例医源性输尿管损伤病例的致伤原因、部位、治疗时间、方法、以及治疗结果等。结果17例医源性输尿管损伤中,妇科、普外、腔内泌尿外科导致输尿管损伤分别为12例(70.6%)、4例(23.5%)和1例(5.9%),其中66%(11/17)出现在输尿管下段,17%(3/17)出现在输尿管中段,
发布于 2023-03-22 21:26
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1、尿管镜手术是利用人体的自然腔道进行的微创手术。半身麻醉下,输尿管镜(比圆珠笔芯稍微粗一点)从尿道进去,到膀胱,再到输尿管里面进行碎石,具体的碎石设备有钬激光、气压弹道及超声等(通过输尿管镜里面的工作通道进去)。这个手术没有刀口。2、术后因麻醉关系,需要留置导尿管(一般术后一天拔除),还需要留置一根输尿管导管,俗称“猪尾巴管”,这个管子一般留置体内4周左右,作用:引流尿液、避免血块或小结石堵塞
发布于 2023-03-01 15:21
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概述 输尿管镜手术之后常常会有一些并发症,这些并发症也会常常引起严重的后果,而且输尿管镜并发症也是比较多的,因为输尿管比较脆落,这样病人就比较难痊愈,病程和病情就比较难,下面我就和大家一起分享一下我的经验,教教大家怎么做。 步骤/方法: 1、 出血:术后出血常常是有发生的,也是一种比较常见的并发症,严重的还可能会大出血,这主要由于术中输尿管损伤所致,一般较轻,不需特殊处理。如出血较严重,要考
发布于 2023-07-16 02:12
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1、绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。 2、保守性手术治疗 1)保守性手术的绝对指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。 2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小
发布于 2024-05-19 03:04
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概述 输尿管结石的治疗措施并不固定,主要是根据患者结石的大小,数量等方面决定治疗方案,但其实,若是能及时治疗的话,输尿管结石的手术治疗并不是非常复杂,一般不会对患者的身体造成损伤,但若是传统的开刀治疗的话,可能会造成一定程度上的损伤。但其实,现在来说,无论是哪一种方式治疗输尿管结石,都应该注意治疗之后的身体检查,以确定是否存在并发症。 步骤/方法: 1、 输尿管结石的治疗有很多,常见的包括对
发布于 2024-05-18 04:55
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输尿管囊肿是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊状扩张突入膀胱囊肿内可并发结石以尿路梗阻并发感染,为这要症状单一的小囊肿也无症状可以不处理,定期复查观察囊肿较大伴有症状,应该手术治疗。可以等哺乳期结束后再做手术,相对来说身体恢复的更好了。手术的方法和费用要看术中的情况怎么样,根据手术方式的不同费用也不一样。 通过你的描述可以用青霉素和甲硝唑做对症治疗勤换内裤多喝水就可以了,多喝水多排尿避免
发布于 2023-12-02 06:42
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适当的麻醉,有经验的产科医生和助手拉勾都是施行修补手术所必需的。应彻底止血,并按照解剖层次缝合裂伤,第一针要超过裂伤顶端0.5cm,防止血管回缩造成止血失败。宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血者不需缝合,若有活动出血或出血活跃者应缝合。 1.适当的麻醉,有经验的产科医生和助手拉勾都是施行修补手术所必需的。应彻底止血,并按照解剖层次缝合裂伤,第一针要超过裂伤顶端0.5cm,防止血管回缩造成止血失败。
发布于 2023-09-25 08:56
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1.非手术治疗 (1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。 (2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可
发布于 2024-04-16 20:56
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输尿管结石是临床上的常见病,多发病。夏天尤为多发。多表现为腰背部的剧烈疼痛,有些病人疼痛会放射到小腹或会阴部。或出现血尿、或发现尿中白细胞。输尿管结石多为继发性疾病。其原发病灶在肾。肾内的结石,随尿流下降到输尿管。小结石可以顺利地进入膀胱,排出体外。较大的结石往往可能在输尿管内生理狭窄段梗阻,输尿管痉挛,出现剧烈疼痛。结石损伤输尿管壁,出现血尿。局部炎症,尿检中出现白细胞。若形成梗阻,则会出现局
发布于 2023-03-27 06:46
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概述 输尿管结石是属于泌尿系统结石的一种,通常患有的结石尺寸比较小的话,如果在生活中患者多饮水,服用利尿的药物就可以自动的通过尿道排出体外,若是尺寸较多就可能会进行激光碎石或者是直接手术摘除的方式进行治疗,患有输尿管结石的患者在生活中饮食方面具有很多的注意事项例如食物少盐等,你所说的手术之后出现鸟学的情况可能是由于手术不彻底或是导致输尿管出现损伤建议立即就医治疗。 步骤/方法: 1、 输尿管
发布于 2024-05-18 04:39
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