卵巢早衰(POF),又称原发性卵巢功能不全或原发性卵巢功能障碍,是一组综合征,在40岁之前发生闭经,并伴有低性激素水平和垂体促性腺激素升高。POF在40岁以下妇女中的总发病率约为1%,而早期绝经,即在40-45岁绝经,约有5%的患者发生。
女性一生中能有多长时间的月经是由其卵巢中储备的卵子数量决定的,而女性一生中的卵子储备是有限的,所以所有的人都会因为卵子耗尽而绝经,我们称之为绝经。正常妇女的平均绝经年龄为50岁左右,40岁以前绝经称为卵巢早衰,不同地区卵巢早衰的发生率差异很大,可能发生率为0.88%至14.6%。
卵巢早衰导致绝经的常见原因是卵子储备不足(如性染色体部分缺失或嵌合,基因突变等可导致卵子数量不足而早期衰竭),某些慢性或消耗性疾病导致卵子快速耗竭而早期衰竭,环境因素如物理、化学、放射、病毒、酒精和烟草滥用影响卵子耗竭,卵巢肿瘤破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢。
目前各种恶性肿瘤(如血液病)的治疗,大剂量的化疗药物和放疗破坏了卵巢功能,导致一些年轻患者的卵巢早衰,特别是血液病骨髓移植后的妇女,几乎所有的患者都发生卵巢功能受损或早衰。另外,患有风湿免疫系统疾病的患者,也需要服用免疫抑制剂,导致这些患者的卵巢早衰。
对于卵巢早衰,必须做出明确诊断,最重要的诊断指标是血液中的促卵泡激素FSH>40IU/L和雌二醇E2<20-30pg/dl。
卵巢早衰患者比一般妇女提前10年或更长时间进入更年期,低雌激素可导致这些患者潮热和出汗、睡眠障碍、情绪低落。性交困难、性交疼痛、性欲低下、复发性尿路感染、容易发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折、心血管系统疾病的风险增加,以及生活质量明显下降。如果没有使用性激素的禁忌症,建议到正规专科医院接受性激素补充治疗。