1.病史、临床表现及症状如上所述。急性心力衰竭的诊断较好，但慢性心力衰竭的早期诊断应在详细了解病史和仔细检查的基础上进行，特别注意左心衰竭的早期表现，如劳累性气短、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肝脏肿大。
2.辅助检查 （1）实验室常规检查：①血、尿常规可正常。(2)心衰较重，用利尿剂时间较长，可出现电解质紊乱和酸碱平衡失调。3）严重肝瘀血和肝功能不全时血清酶可升高。④晚期心力衰竭可导致肾功能不全，尿素氮可升高。⑤早期心力衰竭，血浆心钠素;pro-BNP>1800升高，可明确诊断为心衰。如心力衰竭持续时间长，病情较重，心钠素可降低。(2) 心电图。左心室肥大应变、心动过速或其他心律失常可在左心衰竭中发现（多为原发病的表现）。V1导联的p波末电位（PTF-V1）可间接反映左心房和左心室的负荷和功能。在没有二尖瓣狭窄的情况下，PTF-V1<-0.04 MM/S，肯定有左心室功能不足，PTF-V1的负值越大，左心室功能不足越严重。
左心衰如果是单纯性的，在心电图上可发现右心室肥厚或有劳损；如果是继发于左心衰，则有双侧心肌肥厚的表现。
3.X线检查 左心衰竭：可发现左心室或左心房扩大，并可出现肺淤血、肺间质水肿和肺泡水肿。右心衰竭：单发时可见到右心房和右心室扩大；继发于左心衰竭时，心脏向两侧扩大。两侧或单侧可能有胸腔积液。
4.超声心动图 可显示左心室或右心室肥大或扩大，左心房或右心房扩大。可以测量心脏功能。可能有有限的或整体的收缩活动减少，EF值下降。
5.放射性核素心血管成像可快速测量左心室射血分数，并可反映心室壁节段运动。核素的分布是有限和稀疏的。
6.循环时间测量 左心衰竭时手臂到舌头的循环时间延长，多为20-30秒（正常为9-16秒）；右心衰竭时手臂到肺部的时间延长，可达8秒以上（正常为4-8秒）。全心衰竭时两者都会延长。
7.静脉压测量主要反映右心房和右心室舒张期负荷。中心静脉压的正常值为6-10CMH2O（0.588-0.981Kpa），超过10-20CMH2O（0.981-1.18Kpa）提示有右心衰竭的可能。肘静脉压力的正常值为3-14.5CMH2O（0.294-1.42KPa），右心衰竭时可增加到25CMH2O（2.453KPa）。
