随着最新的内窥镜窄带成像(NBI)主机的到位和使用,我们的内窥镜中心已经建立了一个全面的早期胃癌的诊断和治疗系统。
所谓窄带光学成像(NBI),是近两年才在国际上投入临床使用的一种光学图像强调技术,它将中心波长优化为415nm和540nm,缩小光谱范围,强调粘膜表面血管、精细粘膜结构和毛细血管集中区,以观察血液强烈吸收的光和粘膜表面强烈反射和散射的光。NBI技术能够以高对比度观察粘膜表面,特别是对诊断早期胃癌很重要的精细结构。
当患者在内镜中心就诊时,疑似早期胃癌的患者需要接受染色放大内镜和NBI内镜检查,以确定病变的大小,给予粘膜活检进行病理诊断,并应用C-13呼气试验来确定是否存在幽门螺杆菌感染。确诊为胃癌后,进行超声内镜检查,明确肿瘤浸润和胃周淋巴结转移的阶段,并结合CT结果进行多学科讨论,制定方案。对于病变仅侵犯粘膜层(低分化溃疡性腺癌的直径应小于2厘米)且无淋巴结转移的患者,可在不开腹的情况下通过内镜下粘膜下剥离术(ESD)进行根治性治疗。近两年来,内镜中心的张继昌医生和吴琦医生已经进行了近20例早期胃癌的粘膜下剥离术,并持续定期随访,效果显著,最长22个月没有复发。
随着公众意识的增强和政府对医疗事业的大量投入,癌症的早期诊断和治疗也越来越受到重视。在医院领导的支持和兄弟科室的协助下,内镜中心依托消化道肿瘤科的优势平台,在早期胃癌的治疗方面一定会达到领先水平。