手术后通常多久会复发?病人都很关心这个问题。在临床上,我们发现,如果术后伤口没有完成上皮化(医学上称理想的愈合状态为上皮化),就说明会有复发。通常在术后3至6个月的恢复期,伤口要么上皮化,要么出现病理变化,如粘连、伤口处形成斑块、窦口变窄或完全关闭。因此,如果患者在术后1年也没有达到理想的上皮化标准,那么就极有可能复发。
术后鼻腔恢复分为三个阶段
我们一般将术后鼻窦的恢复分为三个阶段。第一阶段是清洁阶段,即手术后3周内。在这个阶段,病人的鼻腔创伤会渗血-凝固-结痂,粘膜也仍然水肿。所以病人在这个阶段需要去医院,让外科医生帮助清理血痂,为后面的战斗扫清障碍。
第二阶段是善与恶的竞争,在手术后2周至12周内。在这一阶段,粘膜的再生、上皮化和病理变化相互竞争,所以这段时间非常关键。病人需要积极配合医生进行复查,并按规定服药,以帮助义方占上风。
第三阶段是巩固胜利果实(完成上皮化),即术后12周至6个月。合理的术后复查和清理,加上药物控制,使病理变化消失,伤口完成上皮化。这三个阶段的完成是预示着手术的完全成功。
通过症状判断复发为时已晚
那么谁来判断这个复发呢?我想这是一个很重要的问题,因为我知道,如果我不知道,我就不知道该怎么办了。这个概念是绝对不应该的。因为很多复发者没有临床症状,但医生通过鼻内窥镜检查可以发现鼻窦口粘膜的水肿、囊性增生和分泌物潴留,此时可以用药物将复发消灭在萌芽状态。如果等到出现症状时,病情通常已经比较严重,需要再次手术治疗,那就得不偿失了。