安坦（盐酸苯海索）是精神科常用药物，主要用于缓解抗精神病药所致的椎体外系症状（EPS），而且效果非常明显。因此，很多患者和家属，甚至很多精神科医生，认为使用抗精神病药就要预防性使用安坦，而且一旦用上安坦就要长期使用。真的是这样吗？这其实是安坦使用的两个误区。
误区一：预防性使用安坦。
老一代抗精神病药（如氯丙嗪、奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇、五氟利多等）确实容易导致椎体外系症状。有研究报道，50％的患者服用老一代抗精神病药后会出现不同程度的椎体外系症状。因此，我们很能理解患者、家属及医生预防性使用安坦的心情。但是，随着新型抗精神病药（如奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等）的问世，这种情况得到很大改善。大部分病人服用新型抗精神病药后，并不会出现椎体外系症状。即使服用老一代抗精神病药，也有一半的病人不会出现椎体外系症状。因此我们没有必要预防性使用安坦。
中国人常说“是药三分毒”。安坦虽然是用来对抗抗精神病药物副作用的药物，但安坦本身也有副作用。安坦最常见的副作用是抗胆碱作用，如：口干、便秘、视力模糊、尿储留、心动过速、记忆力障碍等。除此以外，安坦还可以降低抗精神病药的血药浓度，影响抗精神病药的治疗效果。甚至有研究认为，安坦还会增加迟发性运动障碍（TD）的风险。既然安坦也有副作用，因此我们应慎重使用安坦，避免预防性使用，仅在必要时使用。
误区二：长期使用安坦。
很多患者一旦使用安坦后，就会长期服用。患者和家属担心如果停用安坦，椎体外系症状又再次出现，因此不敢停止使用安坦。其实，很多研究发现，患者使用抗精神病药后如果出现椎体外系症状，人体会自动进行调节，一般经过1―2周时间便能耐受这些副反应。也就是说，出现椎体外系症状，即使不服用安坦，患者的这些反应也能自行缓解。也有研究发现，患者服用安坦3个月后，将安坦改为安慰剂（外表与安坦一样，但没有药理作用）治疗，患者椎体外系症状并未再次出现。因此，我们没有必要长期使用安坦。我们建议使用安坦3个月后，患者可以在医生指导下逐渐减少安坦剂量，甚至停用。
您如果正在预防性使用或长期使用安坦，请和您的主治医生一起重新评估使用安坦的必要性。
