A.是否所有的甲状腺结节都需要手术?
甲状腺结节的发病率越来越高,已经引起了人们的高度重视,很多人甚至开始谈虎色变。但也有不少人认为,甲状腺结节是一种 "不健康的疾病",是一种 "不正常的疾病"。
事实上,大多数甲状腺结节是良性的,尽管医学教科书上说,大于25px的结节需要手术切除,因为有可能发生癌变和进行性增长。但是,我们长期的临床工作表明,很多甲状腺结节的发展非常缓慢,恶变的概率并不高。因此,除非结节巨大且有压迫症状或已经恶变,否则不应手术切除。
甲状腺结节的手术治疗应慎之又慎,因为切除甲状腺后可能需要终身服药,而且手术有很多并发症的风险,有些患者会出现声音嘶哑、麻木等症状,多数患者术后在颈前区暴露部位还会有明显的手术疤痕,对患者的生活和工作会有很多影响。面对甲状腺结节,我们不仅要在战略上重视它,定期随访,动态观察,更要在战斗中藐视它,不要让它成为你的 "心病",与狼共舞是一个不错的选择。
二、甲状腺结节会引起颈部不适?
很多患者因为颈部不适到医院就诊,B超显示甲状腺有结节,这个时候很多患者误认为颈部不适是甲状腺结节引起的,有强烈的手术愿望,误认为手术可以解决问题。
一般来说,甲状腺结节很少引起颈部不适。它们只在肿瘤较大或肿瘤压迫或侵入颈部神经的情况下才会引起吞咽和呼吸困难等压力症状,但这些情况很少,尤其是对于非常小的甲状腺结节。事实上,绝大多数患者的颈部不适是由于颈椎病或颈部肌肉劳损造成的,患者更应该到骨科或中医按摩诊所就诊。
三、甲状腺结节是个小手术吗?
甲状腺是一个非常小的器官,所以很多人误认为这是一个小手术,做这么小的切口也没有关系。事实上,这是一个很大的误解。一位著名的美国外科医生曾说,甲状腺手术是对外科医生考验最大的手术。为什么这么说呢?
首先,甲状腺是人体血液供应最丰富的器官之一,在手术过程中很容易造成大量出血,从而 "污染 "了手术区域,干扰了手术,增加了手术难度。医学教育网小编为大家整理了关于 "手术前的准备工作 "的相关内容,希望对大家有所帮助。
其次,虽然甲状腺是个小器官,但它 "住 "的地方也很小,脖子后面三分之二是肌肉和脊柱,前面三分之一的空间聚集了甲状腺、甲状旁腺、气管、食道、颈动脉、颈静脉、喉神经、喉上神经、颈交感神经、腹腔管等许多重要结构。这些重要的结构彼此之间关系非常密切,如果不注意的话,在手术过程中可能会被损坏,从而造成不良后果。
同样,在甲状腺手术中经常会遇到许多解剖学上的变异,包括喉神经的走向变异,称为喉部非逆行神经,这可能导致术后声音嘶哑。甲状旁腺数量和位置的变化,可能导致甲状旁腺被错误地切开,或者手术中血液供应被严重破坏,导致术后手脚麻木和抽搐;特别是在甲状腺癌手术中,不仅要完全切开甲状腺,还要清除患侧周围的淋巴结。特别是在甲状腺癌手术中,不仅要完全切开甲状腺,还要清除患侧周围的淋巴结,所有这些操作都是在喉神经旁边进行的,喉神经的厚度不到1毫米,而甲状旁腺周围的淋巴结也有类似的外观。该手术实际上是 "刀尖上的舞蹈",需要外科医生具备高水平的外科基础知识和对局部解剖学的了解。