发布于 2022-12-28 12:25

A.是否所有的甲状腺结节都需要手术?

甲状腺结节的发病率越来越高,已经引起了人们的高度重视,很多人甚至开始谈虎色变。但也有不少人认为,甲状腺结节是一种 "不健康的疾病",是一种 "不正常的疾病"。

事实上,大多数甲状腺结节是良性的,尽管医学教科书上说,大于25px的结节需要手术切除,因为有可能发生癌变和进行性增长。但是,我们长期的临床工作表明,很多甲状腺结节的发展非常缓慢,恶变的概率并不高。因此,除非结节巨大且有压迫症状或已经恶变,否则不应手术切除。

甲状腺结节的手术治疗应慎之又慎,因为切除甲状腺后可能需要终身服药,而且手术有很多并发症的风险,有些患者会出现声音嘶哑、麻木等症状,多数患者术后在颈前区暴露部位还会有明显的手术疤痕,对患者的生活和工作会有很多影响。面对甲状腺结节,我们不仅要在战略上重视它,定期随访,动态观察,更要在战斗中藐视它,不要让它成为你的 "心病",与狼共舞是一个不错的选择。

二、甲状腺结节会引起颈部不适?

很多患者因为颈部不适到医院就诊,B超显示甲状腺有结节,这个时候很多患者误认为颈部不适是甲状腺结节引起的,有强烈的手术愿望,误认为手术可以解决问题。

一般来说,甲状腺结节很少引起颈部不适。它们只在肿瘤较大或肿瘤压迫或侵入颈部神经的情况下才会引起吞咽和呼吸困难等压力症状,但这些情况很少,尤其是对于非常小的甲状腺结节。事实上,绝大多数患者的颈部不适是由于颈椎病或颈部肌肉劳损造成的,患者更应该到骨科或中医按摩诊所就诊。

三、甲状腺结节是个小手术吗?

甲状腺是一个非常小的器官,所以很多人误认为这是一个小手术,做这么小的切口也没有关系。事实上,这是一个很大的误解。一位著名的美国外科医生曾说,甲状腺手术是对外科医生考验最大的手术。为什么这么说呢?

首先,甲状腺是人体血液供应最丰富的器官之一,在手术过程中很容易造成大量出血,从而 "污染 "了手术区域,干扰了手术,增加了手术难度。医学教育网小编为大家整理了关于 "手术前的准备工作 "的相关内容,希望对大家有所帮助。

其次,虽然甲状腺是个小器官,但它 "住 "的地方也很小,脖子后面三分之二是肌肉和脊柱,前面三分之一的空间聚集了甲状腺、甲状旁腺、气管、食道、颈动脉、颈静脉、喉神经、喉上神经、颈交感神经、腹腔管等许多重要结构。这些重要的结构彼此之间关系非常密切,如果不注意的话,在手术过程中可能会被损坏,从而造成不良后果。

同样,在甲状腺手术中经常会遇到许多解剖学上的变异,包括喉神经的走向变异,称为喉部非逆行神经,这可能导致术后声音嘶哑。甲状旁腺数量和位置的变化,可能导致甲状旁腺被错误地切开,或者手术中血液供应被严重破坏,导致术后手脚麻木和抽搐;特别是在甲状腺癌手术中,不仅要完全切开甲状腺,还要清除患侧周围的淋巴结。特别是在甲状腺癌手术中,不仅要完全切开甲状腺,还要清除患侧周围的淋巴结,所有这些操作都是在喉神经旁边进行的,喉神经的厚度不到1毫米,而甲状旁腺周围的淋巴结也有类似的外观。该手术实际上是 "刀尖上的舞蹈",需要外科医生具备高水平的外科基础知识和对局部解剖学的了解。

对甲状腺结节的“三大误解”相关文章
甲状腺腺瘤(thyroidadenomas)是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类,可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种,前者比较常见。患者多为女性,可以发生于任何年龄,但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。由于甲状腺腺瘤恶变风险高达10%,且有引起甲状腺功能亢进的可能(发生率约20%),所以应尽早切除。临床表现一般不产生明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢
发布于 2023-03-25 20:06
0评论
       美国匹兹堡大学医学院的WharryLI最近在《WorldJSurg》上发表文章,探讨了超声和穿刺细胞学能否在≥4cm的甲状腺结节中检出恶性肿瘤。他们共纳入了361位患者的382个结节,发现恶性率为22%(83个结节)。是否有超声恶性征象无助于鉴别良恶性。在无超声恶性征象的86个结节中,恶性率居然达到20%。细针穿刺结果为良性的结节中,恶性率居然也达到10.4%。因此作者得出结论,超
发布于 2022-10-19 02:04
0评论
什么是甲状腺结节?甲状腺位于颈部正中。甲状腺结节是指长在甲状腺里呈圆形或者卵圆形的东西。甲状腺结节很常见,通常对人体无害。但有时候,一些严重的疾病也会导致甲状腺结节,比如癌症。甲状腺可以产生一种激素叫作“甲状腺素”。大部分甲状腺结节都不会改变体内甲状腺素的水平,但是有些会导致甲状腺生成过多的甲状腺素,这会引起一些症状。甲状腺结节的症状有哪些?有些人没有症状,他们可能在医生护士做常规体检时或者做其
发布于 2023-03-16 13:16
0评论
概述 甲状腺结节是属于甲状腺疾病的一种,对于患者有很大的影响,对影响到患者的进食和呼吸,从而影响到生活和工作。除此之外,还会产生其它的危害,引起其它疾病的发生。 步骤/方法: 1、 第一,会导致糖尿病。患甲状腺结节的时候,甲状腺激素分泌会变多,而甲状腺激素会促进肠胃对葡萄糖的吸收利用,还会抑制胰岛素的分泌。因此,患甲状腺结节之后,人体血糖升高,就很容易会导致糖尿病的发生。 2、 第二,会导
发布于 2024-06-01 18:49
0评论
部分甲状腺结节患者有这样一个想法:治疗就等于对甲状腺结节“格杀勿论”。但事实上,甲状腺结节中95%以上属于良性病变,恶性病变仅占2%~5%。然而数字虽小,要是具体到个人就是100%的大问题。因此收起对甲状腺结节发出的“必杀令”,通过一系列检查手段判断甲状腺结节的“忠奸”是当务之急。别用极端眼光看结节“结节”这两个字总让人感觉不那么舒服,往小里说可能只是局部炎症,往大里说恶性肿瘤也未有可知。因此面
发布于 2023-03-25 18:31
0评论
甲状腺结节手术指证主要看两点:一是看大小,一般来说肿块直径超过10mm要手术,但我们常把指证放宽到15mm;二是看结节有无钙化、乳头样增生、血供丰富等表现,有以上表现者多建议手术。男性,特别是青少年男性单发结节,也建议手术。你是女性,结节5x4mm大小,如果没有明显钙化,建议随访,每3-6个月检查一次B超。建议查一下甲状腺功能,看TSH水平,决定是否需要口服优甲乐抑制结节。平时应避免高碘食物的摄
发布于 2023-02-26 00:41
0评论
甲状腺结节如何随访是患者最为关心的问题之一,按照最新的指南,现说明如下:甲状腺结节在初次细针穿刺检查后,如证实为良性甲状腺结节,应连续行超声随访6~18个月。如果结节大小没有改变(即实性结节或囊实性结节的实性部分的体积改变小于50%或至少两个方位的尺寸增加小于20%),则下次的临床或超声检查随访间隔时间可延长,如可以3~5年检查一次。如果通过触诊或超声检查发现结节增大(实性结节或囊实性结节中的实
发布于 2023-01-23 19:17
0评论
一、问:什么是甲状腺结节?答:甲状腺位于颈部正中。甲状腺结节是指长在甲状腺里呈圆形或者卵圆形的东西。甲状腺结节很常见,通常对人体无害。但有时候,一些严重的疾病也会导致甲状腺结节,比如癌症。甲状腺可以产生一种激素叫作“甲状腺素”。大部分甲状腺结节都不会改变体内甲状腺素的水平,但是有些会导致甲状腺生成过多的甲状腺素,这会引起一些症状。二、问:甲状腺结节的症状有哪些?答:有些人没有症状,他们可能在医生
发布于 2023-01-24 19:12
0评论
身边患甲状腺结节的人越来越多,随着检查器械技术的不断提高,当B超分辨率达到1mm,60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。我们经常听说,谁谁去体检查出甲状腺结节,还是多发的。谁谁平时好好的,单位体检查出甲状腺有结节,还要开刀。是的,甲状腺结节,就是这么不痛不痒,起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节,到底要不要紧呢?甲状腺结节中,
发布于 2023-02-19 21:36
0评论
问题1、甲状腺结节的定义甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及、但在超声检查中未能证实的“结节”不能诊断为甲状腺结节。体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。问题2、甲状腺结节的患病率甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。问题3、甲状腺结节的评估要点5%-15%的甲状腺结节为恶性
发布于 2023-03-17 00:06
0评论