发布于 2022-12-21 14:15

世界卫生组织对男性不育症的定义是:想要孩子的男性和女性,在没有采取避孕措施的情况下,由于男性因素导致一年内无法受孕。
男性不育症是按时间来定义的,而不是按精液指标(如精子浓度、精子存活率等)来定义。区分有病和无病是一个非常关键的问题,它直接决定是规范治疗和过度治疗的问题:
1、男女双方未采取避孕措施1年以内,只要精液中有活跃的精子,就有怀孕的可能,可以观察,除非患者是绝对不育(如无精症等),一旦诊断为绝对不育,即可进入男性不育的治疗程序。育龄夫妇半年内怀孕的概率为75%,一年内为85%,有些资料为90%。
2.男性不育症还与女性伴侣的年龄密切相关,而年龄与人类的生育能力密切相关。
无论是男性还是女性,25岁左右达到生育高峰。与25岁的年轻男子相比,40岁以上的男子在1年内使女性伴侣受孕的可能性减少50%,45岁以上的男子使女性伴侣受孕的时间比25岁的男子长(约6倍)。
年龄对女性生育能力的影响甚至更大。当女性达到35岁时,其生育能力下降到25岁时的50%;当女性达到38岁时,其生育能力下降到只有25%;当女性超过40岁时,其生育能力不足5%,因此,超过35岁的女性伴侣如果没有采取避孕措施超过6个月而没有怀孕,就可以进入不孕症治疗阶段。
3、如果有家族因素,或怀疑不孕夫妇之一有不孕因素,不孕症的检查不必推迟到一年以后。
4.男性的生育能力不能仅仅通过精液指标来评估。
2010年至2011年,某精子库向大学生和研究生捐献精子,其精液常规达标率仅为22.5%至35.9%(当然捐献志愿者的选择标准明显高于正常人的标准),我们不能说那些精液指标不达标的志愿者生育能力低下或不孕不育,同理,我们也不能说精液指标有问题的不孕不育患者就不能
同样,我们也不能说精液指标有问题的不孕不育患者就不能生育。
为了弄清男性生育能力中的有病和无病问题,我们需要进一步了解什么是原发性男性不育症和继发性男性不育症。
原发性男性不育症是指男性从未使女性受孕;继发性男性不育症是指他曾经使女性受孕而面临不育问题;而女性,不管是他现在的爱人还是其他女性,如上所述。
男科医生须知:
实验室检查和药物治疗只是专业医生诊断和治疗疾病的一部分,看病绝不是开药单,对于男性生育能力的异常,必须结合病史进行分析。
男性不育症的定义是:在男女双方均未采取避孕措施且性生活正常的情况下,由于男性因素导致的一年内未怀孕,这是以时间来定义的,而不是以精液实验室指标(如精子浓度、活力、畸形率等)来定义的。
原发性男性不育症和继发性男性不育症的定义主要是看男性患者是否使女方有怀孕史,如果没有,则为原发性不育症;如果有,则为继发性不育症。

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