神经生物学因素
(1)神经生化研究表明患者存在多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸。中枢多巴胺水平升高,功能亢进,传统的抗精神病药物是中枢神经系统多巴胺受体的阻断剂。中枢5-羟色胺水平异常,除多巴胺受体外,较新的抗精神病药物对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低,功能不足。(ii) 神经解剖学和神经影像学研究表明,患者的颞部、额部和边缘系统的脑组织萎缩,脑室扩大,沟回增宽。(iii) 母体怀孕期间的病毒感染、围产期并发症、不利的压力和儿童早期的躯体疾病,与神经发育缺陷有关,对精神分裂症的发展有影响。
遗传因素
大样本人群的遗传流行病学调查表明,患者亲属中的患病率比一般人群高几倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究已经提出了与精神分裂症有关的易感基因位点。现在人们普遍认为,精神分裂症可能是多基因的,其发病是由于几个基因的叠加造成的。
社会心理因素
社会心理因素,如不良生活事件、经济状况和发病前的人格,在精神分裂症的发病中可能起着易感和促进作用。
精神分裂症的病因尚未完全阐明,而且可以确定一些影响因素与该病没有明确的因果关系。比较公认的观点是,易感素质和外部不利因素通过内在的生物因素共同作用,导致该病的发生。