震颤(tremor)是身体一个或多个功能区的节律性、不自主的运动。
I.临床分类:
1.特发性震颤(又称家族性震颤)是最常见的震颤类型,与中枢神经功能异常有关;
2.帕金森病震颤的神经病理变化比较明确;
3.帕金森病震颤的神经病理变化比较明显。帕金森病震颤的神经病理改变比较明确;
3、小脑震颤与小脑和脑干有关;
4、中脑震颤。
二、临床表现
静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、意向性震颤。
1.手术治疗:
对于一些震颤药物治疗无效,且长期用药副作用逐渐增加,难以坚持用药的患者,可以考虑手术治疗,国外1954年由Hassler和Reichert等人首次应用。现代立体定向微电极手术具有微创、安全可靠的特点:
(1)微电极记录;
(2)电阻抗测定;
(3)可变频率(2-3Hz,100Hz)可变电压、电流和波宽的微电刺激;
(4)实验性可逆破坏。
可以快速、准确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状以及与周围重要脑组织(内囊、视道等)的关系。)的颅内病变,并能迅速对颅内病变进行精确的射频热凝毁损,平衡和修复神经网络,常用靶点:丘脑腹正中核(Vim)、苍白球内侧部(GPi),对于经济条件好的患者,可选择DBS刺激脑内靶点。治疗方法
最新联合方案一:组化神经修复药物高效通路治疗,可提高疗效,延缓神经变性衰老,减少疾病复发
最新联合方案二。细胞移植-神经修复术联合治疗,可提高疗效,延缓衰老,减少疾病复发
2、疗效预期:
总有效率为80%,帕金森病震颤有效率为92%,特发性震颤为83%,小脑震颤为67%,创伤后震颤为51%。并发症的发生率一般为0.5%至26%,发病率和死亡率一般低于1%。平均手术时间为1小时。大多数病人在术后2至4小时就能吃流食。术后第二天,术前病情较轻者可以下床活动。
如果病人有严重的躯干症状,通常需要进行双侧手术。两次手术的间隔时间约为几周-6个月。
住院费用约为35,000至40,000美元。住院时间约为10天。