1.一般治疗
(1)呼吸道隔离 因为支原体感染可引起小规模流行,而且儿童患病后排出支原体的时间较长,可达1~2个月之久。在婴儿期,只表现为上呼吸道感染的症状,反复感染后才发生肺炎。另外在感染期间MP容易与其他病毒再次感染,导致病情加重和延长。因此,应尽可能对患儿或有密切接触史的儿童进行呼吸道隔离,防止再感染和交叉感染。(2) 护理 保持室内空气新鲜,提供易消化、有营养的食物和充足的液体。保持口腔卫生和呼吸道畅通,经常给患儿翻身、拍背和变换体位,以促进分泌物的排出,必要时可适当抽吸,清除粘液性分泌物。
(3)氧疗 对有缺氧表现或严重气道阻塞的重症患者,应及时给氧。其目的是提高动脉血氧分压,改善低氧血症引起的组织缺氧状况。给氧的方法与一般肺炎相同。
2.对症治疗
(1)祛痰 目的是使痰液稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。但是,有效的祛痰药很少。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,还可使用碧生源、痰易通等祛痰剂。支原体肺炎最突出的临床表现是咳嗽,频繁剧烈的咳嗽会影响患儿的睡眠和休息,可适当给予水合氯醛或苯巴比妥等镇静剂,并酌情给予小剂量可待因抑制咳嗽,但次数不宜过多。
2)平喘 对于严重的喘息,可使用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/(kg-session),每6h一次;也可使用阿布唑仑吸入剂等。