发布于 2022-12-22 23:10

  面瘫就是面神经麻痹造成的,它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫可以分为中枢性面瘫与周围性面瘫,面神经减压术对于治疗周围性面瘫具有非常重要的作用。

  一、周围性面瘫发病的6大原因

  1、贝尔面瘫(bell,spalsy)

  是一种原因不明的急性面瘫,可能跟病毒感染有关,大约70%的急性面瘫是由贝尔面瘫造成的,发病率约15-20/100000,20-40岁多发。目前对该病进行面神经减压的适应证仍有争议,一般认为完全面瘫患者(enog示神经变性>90%)应及早行面神经减压术。

  2、颞骨骨折、面神经外伤

  应尽快手术,使面神经及早获得减压。手术时间越早,面瘫恢复越良好。

  3、手术损伤

  损伤原因:颅脑颅底手术,包括cpa区手术、经迷路以及颞下窝颅底手术等;耳部手术,包括中耳炎手术、耳硬化症、人工耳蜗植入等;3)颈部手术,如腮腺切除等。

  4、中耳炎

  中耳炎患者经检查证实乳突骨质有炎症或破坏者应尽快手术,使面神经及早获得减压。手术时间越早,面瘫恢复越良好,改善不明显者与面神经受炎症破坏严重、时间过长失神经功能有关。

  5、hunt综合症(ramsey-huntsyndrome)

  是带状疱疹的一种特殊类型,具有典型的耳痛、外耳疱疹及周围性面瘫。

  6、其他疾病

  包括面神经肿瘤、颞骨以及侧颅底肿瘤等。

  周围性面瘫影响面容重者可引起失明。面瘫不仅影响面容,还因眼睑闭合不全,容易引起眼结膜炎,角膜外露受伤、发炎、溃疡,重者可引起失明,因此应积极治疗。

  二、周围性面瘫的内科治疗

  1、药物治疗适用于面神经炎引起的周围性面瘫,部分性面神经损伤及面神经吻合术后的辅助治疗。常用药物有:强的松口服,适用于面神经炎急性期。

  2、物理治疗如红外线,感应电,碘游子透入,短波等也可配合上述药物治疗。病程第2周可用电刺激治疗,若已出现面肌挛缩,则不可采用电刺激。

  三、周围性面瘫的外科治疗

  1、面神经减压术(facialnervedecompressionfnd)

  对于面神经炎、颞骨骨折导致的面神经挫伤,可及时进行面神经减压术以获取面神经良好恢复效果。实施面神经减压术的时机对于面肌功能的恢复有重要意义。手术入路包括:经乳突手术、经颅中窝手术、经迷路手术等。

  2、各种面神经吻合以及移植手术

  若是面神经完整性破坏,需要进行各种面神经吻合术,包括cpa手术损伤面神经一期颅内外面神经移植手术等。如果面神经断端无张力可行端端吻合,如果离断后缺失大于2~25mm则行神经移植术或面神经舌下神经吻合术。

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1中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候,常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为,患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外,就是发病病因的不同。 2患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤,颈内动脉阻塞等病症有关系的,而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的,这
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概述 中枢性面瘫和周围性面瘫是两种不一样的病情。患者在患有面瘫的情况的时候要注意分辨自己的病情是哪种面瘫,然后对应自己的病症,采取相关有效的治疗,这样治疗的效果相对来说会更加的好。那么,对于中枢性面瘫和周围性面瘫该怎样区分呢?他们究竟有什么不同之处?下面,就针对这些问题,我们就来简单的了解一下这两种病症的区别。 步骤/方法: 1、 中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中
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面瘫,学名面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。目前所知Bell的面瘫的诱因主要有2个:1是疲劳,2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,还有病毒引起的
发布于 2023-01-16 18:36
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面瘫是面神经炎,面神经麻痹的俗称。这是一种常见病、多发病。特别是冬春季节,气候变化,冷风刺激,患面瘫的人陡增。因为天气变冷后,寒风如果长时间直接吹拂面部,面部会因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致神经组织缺血水肿而导致特发性(Bell麻痹)。其实面瘫患者中感染约占发病数42.5%。常见的感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩
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面瘫大致分为三期:(1)急性进展期发病1周以内。此期为面神经炎症水肿进展期,一般患者的病情会逐渐发展加重。除现代医学治疗外,此期可及早作针灸(尤其是温针灸或火针)治疗,是治疗面瘫的重要时段。尽早改善病人面部的血液循环,阻止炎症进一步扩展,以促进局部面神经炎性水肿的吸收,控制病情的发展。(2)恢复期发病1周至3个月以内。此期治疗以患侧局部面部为主,以促进面神经及面部瘫痪肌肉的恢复。也是治疗面瘫的关
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