慢性盆腔疼痛（CPP）是一种常见而复杂的疾病，严重影响患者的生活质量。CPP的定义是：非周期性疼痛持续时间大于6个月；疼痛位于骨盆、脐部或脐部以下的前腹壁、腰骶部或臀部；疼痛强度大到导致功能障碍或需要镇痛治疗。
CPP的病因可分为内脏性或躯体性。内脏性疼痛起源于盆腔内部器官，如泌尿生殖系统或消化系统器官病变。疼痛可由躯体结构引起，如盆腔骨骼、韧带、肌肉和筋膜，并可涉及相应的腹壁皮纹。
下腹神经丛的解剖结构。
下腹神经又称骶前神经，由腰部内脏神经组成，从L3-4神经节发出，与腹主动脉丛相连，沿第五腰椎的骶骨岬的前侧下降，在腹主动脉的分支。在正中线稍稍偏左，接受来自直肠上动脉的细支，随后分为左右腹下神经，在髂内动脉内侧下降。变成盆腔神经丛的后角。它位于腰5椎体的下1/3和骶1椎体的前上方，在腹主动脉末端和两条髂总动脉之间，呈扁平带状。
过程：
我们选择CT引导下经L5/S1椎间盘后方入路，用20或22G细针穿刺，到达L5-S1椎体前缘后注入少量造影剂观察造影剂扩散情况，判断位置正确后注入阻断药物进行神经根阻断或无水酒精进行破坏。
适应症：
阻断：用于诊断慢性良性疼痛综合征，如痛经，多用于继发性痛经（如子宫内膜异位症、慢性盆腔感染、盆腔静脉淤血），也可用于成年顽固性原发性痛经患者、慢性盆腔内良性病变、原发性直肠痛以及其他各种疾病引起的疼痛。
破坏性：
常用于盆腔癌患者的长期止痛，包括宫颈癌、近端阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌和骶骨转移引起的癌痛。
