在日常工作中,我们经常遇到许多病人的家属提出这样的问题:"精神分裂症是否断根?当病人家属提到精神分裂症的根时,他们的意思是病人在治疗后不会复发。家属的这种担心是可以理解的,但是,实际上,精神分裂症能不能治好而不复发?我们说,精神分裂症是一种复发率很高的精神疾病。
据报道,精神分裂症一生只患一次而不复发的病例很少;多次发作,在发作的缓解期不恢复到发病前的正常状态的占8%;多次发作,在发作的缓解期不恢复正常,精神损害一次比一次严重的占三分之一之多。由此可见,精神分裂症确实不容易"断根"。然而,降低精神分裂症患者的复发率和提高缓解率还是有可能的。
一般来说,急性发病者预后良好,缓慢隐匿者预后较差;发病年龄越小,预后越差;有精神疾病家族史的患者预后较差,无遗传史者预后较好;临床症状丰富的患者预后较好,情感淡漠者预后较差;已婚且家庭和睦者预后较好。
已婚但家庭
已婚但家庭关系紧张者预后较差;单身、分居、丧偶、离异、自理能力差者预后较差;独居但自理能力和适应能力好者预后较好;工作能力强者预后较差;心理承受能力和自我调节能力好者预后较好,反之预后较差。
就精神分裂症的类型而言,紧张型和偏执型患者的预后好于青少年型和单纯型患者。病程越长,越容易复发,发病的前3年是治疗的重要时期。如果在3年后才进行治疗,治愈率会明显降低,同时增加疾病的复发率。这说明早期治疗的重要性。很多家属虽然发现病人不正常,但为了面子,不去正规医院治疗,结果变成了慢性病,使其难以治愈。
要提高治愈率,药物治疗很重要,但不是唯一措施。如果与家庭护理和社会功能训练相结合,不复发率可以提高到75%;如果单独使用药物治疗,不复发率只有38%。只有及时治疗和综合康复措施才能提高疗效,降低复发率。