（1）手术适应症 保守治疗效果不佳，严重痔疮脱垂，大面积纤维化内痔，注射等治疗效果不佳，合并肛裂、肛瘘等。
（2）手术原则 通过手术将脱出的肛垫复位，尽量保留肛垫的结构，从而使术后对精细控便的能力影响尽可能小；
（3）术前准备 内痔表面有溃疡和感染时，先通便，温水坐浴 手术应在溃疡愈合，肠道准备就绪后进行。
（4）手术方法 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿物不缩小者。(2）传统痔疮切除术，即外剥内结。③环状痔疮切除术（Whitehead手术） 一种经典的教科书式手术，容易造成肛门狭窄，在临床上很少使用。④PPH手术 吻合器直肠上黏膜环形缝合痔疮的手术。主要适用于脱垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔、环状痔和部分出血严重的Ⅱ度内痔。 PPH治疗脱垂痔的机制：环状切除直肠下端2-3cm的粘膜和粘膜下组织，恢复正常解剖结构，即。肛垫复位；粘膜下组织的切除阻断了痔上动脉对痔区的血液供应 PPH手术与传统痔疮切除术相比，手术时间短、痛苦小、恢复快、并发症少，但器械价格较贵。
