1.轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以前发生过癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止突然停酒导致戒断反应,可给予氯丙嗪口服或肌肉注射。
2.及时清除胃内容物:对有恶心、呕吐的患者应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,嗜睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免造成窒息。没有合并药物中毒的患者不建议洗胃,因为乙醇对胃粘膜的刺激存在个体差异,洗胃机的负压容易引起胃出血。同时,洗胃不仅增加了病人的痛苦,也增加了护理的风险。
3.迅速建立静脉通路,及时、准确地执行医嘱。根据医嘱在补液的同时应用纳洛酮、呋塞米和保护胃黏膜的药物。纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情的轻重采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉滴注,重复应用0。4~0.8mg,1h后症状无改善时再遵医嘱。另外,在 补液500ml后给予呋塞米静脉推注,既有利于乙醇的稀释和排泄,又可避免在患者未完全清醒的情况下如厕造成的麻烦。
4.国外已采用行为疗法戒酒,在接触酒精的同时,应用阿朴吗啡或曲安奈德碱产生恶心、呕吐;同时服用戒酒硫磺,使酒精的氧化作用停滞在乙醛阶段,乙醛在体内的积累可引起恶心呕吐、出汗、心悸、心前区疼痛和不愉快的"濒死感",从而建立厌恶酒精的条件反射。要达到长期戒酒的目的。主要是要了解导致患者形成酒精依赖的社会心理因素,因人而异地采取措施,使患者建立起戒酒的信心和决心。戒酒时要对患者的慢性中毒症状进行对症治疗。