当人遇到不良情绪刺激时(医学上称为不良生活事件),不论这事件是怎样引起的,在心理上总会产生某种压力,心理学称为“应激反应”。当生活事件发生后,心理应激反应使大脑皮层功能发生变化,从而影响大脑边缘系统,使垂体内分泌的活动发生病理性改变。
在心理应激反应初期,肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多,并迅速达到顶点,然后又迅速降到正常基线以下(心理否定期),并维持相当长的时间。正是这种变化,使得人的心理、生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度,超过了机体的调节能力,就会产生心理平衡失调,大脑功能活动紊乱,进而发生精神疾病。
在精神科门诊和心理咨询工作中,医生们常常会遇到有的人已表现出明显的精神症状,但却未能引起家人及单位同事们的注意。这些人如能早期得到精神治疗,要比将来症状发展以后容易治愈得多。有病早治,无病早防,对精神心理异常的患者来说尤其重要,心理疾病早期治疗不但疗效好,还可以消除一些不安全的危险因素,防患于未然。
那么如何早期发现精神异常,可从以下方面进行观察:
1、性格改变:性格变得与平时不一样了,如一向沉稳内向的人,忽然变得“外向”,兴奋话多,蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气。或一惯活泼外向的人变得“内向”,沉默少语,不与人交往。或疑心重重,认为四周的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己。
2、情绪及情感变化:精神病人的情绪改变也往往是毫无原因的,即使是小“刺激”,也会引起大“反应”。如狂躁症病人常表现出终日喜气洋洋,过分热情;抑郁症病人则表现为情绪低落,抑郁寡欢;还有一些病人会出现情感倒错,如听到不幸的消息反而哈哈大笑,得知高兴的事却唉声叹气。
3、人际关系变化:对人冷淡,好独处一隅,不愿参加集体活动,疏远亲友,沉默寡语;或突然变得过分热情,乐于助人。
4、行为和工作方面:办事常心不在焉,工作拖拉,经常出错,迟到、早退或整日不上班。学生可表现为无故旷课、学习成绩下降等。
5、生活习惯和生活规律突然改变:病人往往变得懒散,不按时起床,不注意个人卫生,有时不遵守制度。 出现睡眠不好,常常深夜伴孤灯而坐,或者做一些完全可以在白天去做的事情,或者半夜醒来辗转难眠;
也有的恰恰相反,绝 多数时间都在床上度过,整天没精打采,饭量锐减,不是吃饭的时候自己弄东西吃,有时一连数餐不吃东西,间或又暴饮暴食,不加选择地乱吃东西。其他方面如业余时间的安排以及 人嗜好等方面也显出突然的变化。
6、学习或工作效率无原因地急剧下降:如学习成绩急剧下降,学习兴趣消失,不能按时完成作业,千方百计躲避上学和考试。工作一向认真的人骤然不能完成工作任务,对工作无故地拖拉或产生抵触情绪,很不情愿去工作。
7、意志减退:一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不原交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
8、类神经衰弱表现:头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注重力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。对这些主诉如果不深入分析,有不少病人会被误诊为“神经症”而延误治疗。
9、出现短时片断地说错话或做出别人都认为是不应该做的事情:由于这类事情短时出现,而且一出现就得到周围人的帮助和纠正,往往容易忽略。一个人如果多次出现类似的错误言行,就应该提高警惕,及时主动地去求治于心理医生。
上述几点就是精神病人发病早期常见的症状和表现。总之,当一个人在思维、行为、意志、情感等方面同以前判若两人,本人又无具体认识,就有可能是患精神病的早期信号。当然不是有上述某些表现就可断定某人有精神病,而要全面观察其整个精神活动才能断定某人有精神病的结论。
要肯定是否属于精神异常,有无精神病,真正做到早期发现、早治疗,必须尽快送病人到精神病专科医院检查,明确诊断、早发现、早治疗,预后也好,且能减少复发的可能。