发布于 2023-03-03 10:16

  近年来,随着生活水平的提高,家长对孩子生长发育的关注度越来越高,许多家庭给孩子服用各种补品,来医院看性早熟门诊的患者逐渐增多。外国一些研究报告显示,儿童性早熟或许和现代的饮食方式偏向于高脂肪、高蛋白质等有关,是营养过剩或超重所导致。
  正常情况下,通常女孩在9-10岁多时才会出现第二性征发育,如乳房发育、阴毛生长、来月经等等。男孩则在12岁左右时开始出现睾丸发育、胡须生长等第二性征。女孩在8岁前出现乳房发育,男孩在9岁以前出现睾丸发育的特征,就属于性早熟,需要就医。来医院就诊的患者中,实事上很大部分仅表现为乳房发育,而没有其他性早熟特征,如生长加速,性腺增大,骨龄超前等。这部分患者大多不是真正的“性早熟”,是由于一过性的卵巢功能活动或对雌激素的敏感性提高造成的,又称单纯性乳房发育,但它也可能是真正性早熟的前期表现,以后逐渐过渡为真正的性早熟。
  造成真正的性早熟的一个可能因素,是脑部中枢神经系统的垂体和下丘脑提早释放性促性腺激素所导致,这称为“真性性早熟”。性早熟也会基于由外周来源的性激素过早分泌所导致,这称为“假性性早熟”。 另外,也有较为罕见的情况,如肿瘤导致性早熟,肿瘤的生长部位包括在脑部位,或是其他分泌激素的器官。女孩中的性早熟有70%-80%是不明原因的、体质性的,而男孩中50%以上都是可以找到病因的如脑部肿瘤等。
  儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患者可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。女孩过早来月经往往影响其正常生活和学习。男孩会出现早恋倾向及过早的性行为。由于性早熟儿童往往伴有骨骼生长的加速,虽然暂时看起来比别人长得快,却提早把以后要长的部分用掉了,超前的越多,身高生长停止得越快,长大后反而会矮人一截。
  绝大多数性早熟可以治好,但早期发现、及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗,性早熟的患者可以获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,且越早治疗效果越好。如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊,以免错过最佳治疗时机。如果女孩等到月经来潮,男孩等到已出现变声、喉结、痤疮才开始治疗,则对改善身高来说为时已晚。

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性早熟治疗要依据病因而定,如肿瘤引起的性早熟,应该要手术摘除或进行化疗和放疗;甲状腺功能减退的孩子,要给予甲状腺激素补充治疗;先天性肾上腺皮质功能增生的孩子,要采用皮质激素制剂治疗。 中枢性性早熟的治疗目的是: 1、控制或减缓第二性征发育,延迟性成熟过程; 2、抑制性激素引起的骨成熟,防止骨骺早闭而导致成人期矮身材; 3、同步进行适当的心理和行为指导,从而达到保证儿童理想生长发育的目的。 药物治
发布于 2023-04-07 02:27
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1、中枢性性早熟(真性性早熟) (1)特发性 (2)下丘脑-垂体病损 ①先天性 ②获得性:肿瘤、脑积水、外伤、感染 (3)特殊综合征部分表现 ①多骨性纤维性结构发育不良 ②多发性神经纤维瘤 2、外周性性早熟(假性性早熟) (1)卵巢、睾丸肿瘤 (2)肾上腺皮质增生或肿瘤 (3)非内分泌系统产生促性腺激素肿瘤、肝母细胞瘤 (4)外源性:含性激素的药物、食物、化妆品 3、部分性性早熟 (1)单纯性乳
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