大便检查时,应观察便秘时粪便的形态及是否有粘液或血液附着,直肠便秘为大块硬便,因常伴有直肠炎症和肛门损伤,粪便中常有粘液和少量血液附着。中老年患者常出现少量血液,应特别注意大肠癌,结肠痉挛性便秘,粪便硬块粒状如羊粪,肠易激综合征常排出 粘液常大量排泄,但粘液中红细胞和白细胞很少。
影像检查
1.直肠指检应仔细观察有无外痔、肛裂和肛瘘,触诊时注意有无内痔、肛门括约肌痉挛、直肠壁是否光滑、有无溃疡或肿瘤。
2.X线钡剂灌肠和腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠和直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断更有帮助。它还可以更全面地了解结肠的运动功能(蠕动),如果发现有多处阶梯状液面,X线腹部平片对诊断肠梗阻有重要意义。
3、结肠镜检查 结肠镜检查对诊断引起便秘的各种结肠病变,如结肠、直肠癌、肠腔息肉和其他器质性肠道狭窄有极大的帮助,结合活检可获得明确的诊断。