随着年龄的增长,胃肠道的解剖结构和功能发生了相应的变化,使得老年人很容易患反流性食管炎。原因是食道与胃相接处的防反流功能失调,导致胃酸、胃蛋白酶和十二指肠内容物如胆汁和胰酶反流到食道,引起食道粘膜的炎症和损害。当食管粘膜发生糜烂时,可表现为急性腹痛。症状应及早诊断和治疗。反流性食管炎的诊断和治疗方法有哪些?
反流性食管炎的诊断
主要根据典型的临床表现,如腹痛、恶心、呕吐。急诊X线吞钡检查,阳性率只有50%左右。当病人的疼痛缓解后可以在透视下看到,应用各种方法增加腹压,有扩张、收缩、胃向食管反流的现象。如果一旦发现反流,需要注意合并滑动性食管裂孔疝的可能性。
反流性食管炎的治疗
1.改善LES的功能,避免反流 肥胖者是反流性食管炎的主要群体,治疗应以饮食调整为主。患者应少吃容易在体内积聚的油腻和难消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃多餐,多运动,减轻体重,避免食物反流。患者应适当服用胃复安、尿毒症等药物,每次25mg。长期使用应慎重。
2.降低胃酸 可使用制酸剂来中和胃酸,或使用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的药物。常用的降低胃酸的药物有氢氧化铝凝胶、麦饭石、氧化镁、丙谷胺。
3、紧急治疗 胃复安和抑酸剂联合使用,必要时可肌注胃复安10-20mg;有呕吐和失水者应补充液体。禁用抗胆碱能药物,如丙磺舒、654-2,可加重症状。
什么是反流性食管炎的诊断和治疗,相信您已经了解。如果您对此有任何疑问,请随时咨询专业医院的医生,他们会根据多年的临床经验告知您答案。