确定血尿的来源对于明确病因和治疗非常重要。
对于单纯的红细胞尿,通过使用相差显微镜观察尿液中的红细胞,可以将尿液分为肾小球来源的红细胞和非肾小球来源的红细胞尿。这项研究的结果不一定与其他检查的结果相同,如超声波、肾功能等。
方法:取晨尿,通过尿液相差显微镜观察尿液中红细胞的大小和形状。
临床意义:红细胞有不同大小和形状的多态性变化,或有葫芦状、面包状、草莓状、破碎的红细胞,提示肾小球疾病,如IgA肾病引起的血尿;红细胞大小相似,形状正常或基本正常者,提示非肾小球疾病引起的血尿,可见于肾肿瘤、结石、结核、膀胱病等外科血尿。应用相位对比显微镜区分肾小球来源和非肾小球来源的尿液红细胞时,符合率可以达到90%以上,这一点已被外科治疗和肾活检所证实。红细胞的体积也可以被测量。