①盘状红斑狼疮。皮损形状很像圆盘，开始是一个或几个针头至豆大的鲜红斑点或斑丘疹，上面覆盖着一层粘性鳞屑，红斑可逐渐扩大为圆形或不规则形，边界清楚。不久，皮损边缘隆起，颜色变深；中央萎缩处凹陷，颜色变浅，形成盘状皮损。病变往往发生在面部、耳朵、下唇等部位。少数病变可扩散到四肢和躯干。如果发生在面颊，常呈对称性分布，如蝴蝶状；如果发生在头皮，可发生脱发；如果发生在嘴唇，下唇有红斑，表面有灰褐色鳞屑，可发生水泡和溃疡。发生在手背上的，手指因皮肤萎缩而变形；发生在足底的，表面角质增生明显，日久可形成溃疡。
②亚急性皮肤红斑狼疮。本病分为两种类型：环状红斑型和丘疹型。环状红斑型的皮肤为红色丘疹或斑块，逐渐扩大呈环状或不规则环状，边缘隆起，中央凹陷；丘疹鳞屑型更为常见，皮肤最初为红色丘疹，逐渐扩大形成不规则红斑，表面有薄鳞片。亚急性皮肤型红斑狼疮的皮损主要分布在面部、耳朵、前臂和上胸部，腰部以下少见。
③系统性红斑狼疮：80%以上的病人有皮损，蝶形红斑是其特征性皮损之一。另一个特点是指甲和指尖周围有紫癜样皮疹，伴有指尖的点状萎缩。此外患者常见的还有手掌胼胝体旁和足外侧缘的红斑，嘴唇和口腔的红斑和糜烂，以及口腔粘膜的红斑、糜烂或溃疡。弥漫性脱发很常见，前额上方的头发干燥、无光泽，变得稀疏而脆，失去光泽，容易拔掉。患者还可能出现不典型的病变，如水疱、血疤、紫癜、丘疹或皮下结节。这些皮损可能会有瘙痒或疼痛。约80%的患者有全身症状，如不规则发热、乏力和食欲不振。
