女教师纹眉的故事 主讲 法国巴黎七大精神分析学院 熹微令教授
一名女教师，很漂亮，丈夫是高中同学，在政府部门，很帅。北京回龙观医院儿童心理科刘华清
一次想到美容院纹眉，刚纹眉突然想到有一些不干净的女人也会纹眉，会不会把脏病传给她。她一下就让停下了，但感觉已经传上了，经常感觉浑身冷，怕传给丈夫，拒绝性生活。夜里常做噩梦，半夜哭醒。
她到医院咨询过这种情况是否被传染上。医生否定了，但是她还不相信。丈夫跟她说，即使真的得了这种病，他也不在乎通过性生活传染给自己。但她就是害怕。来咨询时身体不停的发抖。
请问这是什么问题？怎么解决？
我想利用这个问题，跟大家一起来做两件事。第一件事，很重要的，不是要“怎么解决”，而是怎么来工作。
像我们始终要做的一样，把重点放在冲动的两个决定因素上：一个是目标，一个是对象，或者说物、客体。
我们第一个要抛出的，是这样的问题：在这个病例里，可以确定的是哪一个，或者哪一些冲动目标？第二个：病例中。我们能提得出哪一些冲动对象？
这是精神科医生或心理师日常的工作。
说的时候，大家都会觉得很简单，我知道原因，我去操作。但在你直接面对病人的时候，一点都不简单，甚至完全相反。
一旦处于一个实际临床，你马上就会被自己的想象和假设给吞噬掉。
冲动的目标是非常容易定位的，那就是病人所用的动词，他自己用的、不断重复的动词。这个动词意味着这个词的意象是她过度投注的。投注是性冲动。
在这个病例里，马上就可以定位两个动词。
有人会说，这是一个案例督导，要小心这类自欺欺人的东西。我不是在做案例督导，只是在拿你们递过来的一些元素，跟你们做纯教学的解字游戏。
这里有一个“传染”和一个“拉长”。纹眉是拉长，要理解的是这个女人想强化她的女性感。“传染”是被动的，被传染。
即使只拿“传染”这一个动词，它的对象就已经有一长串。第一个是“脏”，传染是用脏来传染的。
再有，是“眉”；第三，是那根针，针触发了强迫性的念头。其实还有一个对象，是“其他的女人”，而且是些“不干净的女人”。
我们用很简单的方法来解决的话，可以说，这是在一个很小的很细的流通里。为什么？
因为这里目标只有一个，就是“传染”。她可能白天做很多事，但所有的事都无法排遣她的这个目标。换言之，这个目标已经完全缠住她了。
刚才列的那一堆对象，看上去都跟目标有关，但其中最关键的客体也是唯一的，就是“不干净的女人”。她害怕且坚信传上这个病。是什么意思呢？是害怕自己也是不干净的女人，不干净的妓女。我们暂停在这里。
但如果有人问，这是主动性还是被动性？这会是一个很好的问题。
因为有个细节是，其实最终，“传染”还有另外一个客体，是她的丈夫。这是一个可逆的位置，她认为她会传给丈夫。
怎样跟她工作？作为精神分析师，我用非常浓缩的方式回答您：很重要的是，邀请她说。
邀请一个人说话的意思，是邀请她讲出她的联想。你要问自己：我对着冲动的目标工作，还是面对冲动的对象工作？我们常常优选动词，邀请来访围绕“传染”讲：传染让你想到什么？被传染让你想到什么？
为什么邀请动词？因为动词围绕着目标，围绕着目标比较动态。
冲动的目标，在这个病例里目前黏着在“传染”这个字上，邀请她对传染做功的时候，会发现新的客体与目标。比方被病传染，是脏的东西进入到自己的体内。
进入我身体的，也有丈夫的精子。丈夫的精子是否属于“脏”的东西？这女子已经不敢再跟丈夫有性生活，她在这个位置上有疑问。
为什么我们不直接对她提到的对象做功，而是对冲动的目标做功呢？
因为冲动的对象总是触发疾病的，在这个病例里讲得很清楚。冲动的对象，其实都是恐惧的对象：那些不干净的女人是很让人害怕的，那根针是让人害怕的，丈夫是让她害怕的，虽然没有直接说。“性”这个字更是怕到完全不出现。
对象只是个“意象”，是她害怕的情感黏着在这些“意象”上。如果直接去碰对象，等于直接制造紧张。
但通过传染这个动词、对冲动目标工作，可以帮助病人打开对象的场，让对象的领域更开放，让她可以拿出更多的对象来。
这不是对答案，这是一个工作，一个心理历程。
我现在想要建议的，是做一些很简答的事情，也就是说，在无数的假设中只拿一个当临床教学来讲。我对这个病例一无所知，只是很肤浅地这样来讲解我们的课程。
在所有的恐惧里，最中心的念头是什么？是变成妓女。被传染成某一群人当中的一个，这群人是女人，不干净的女人。
恐惧出现的时间很特殊。是在她要去纹眉的时候，想要变得更女人一些的时候。再精确一点，理论上是为了取悦她的丈夫，在这样一个想要为一个男人变得更女人的时候。这时候，我们再次遇到了那个很重要的概念，叫“不可逆”。
据我所知，纹眉是擦不掉的。
这个信号背后，是从此要“不可逆”地成为一个女人、只为他一个人成为女人。这其实是非常复杂的精神活动。症状体现了内心深刻的摇摆。
很强的一个幻想应该是以同性恋为核心的。这核心以恐惧形式出现，让事情更复杂。我们众口一词地安慰这个女人，她丈夫已经绝对到“哪怕染上那种病我也不怕”，为什么她仍然挥之不去，要确认为事实？
一个念头挥之不去，是有欲的。一个强烈的幻想固着在这一“意象”背后：我会被传染，我已经被传染了。如果脏东西已经进到我的体内，那就是我已经被人做了什么了，被一群女人做了什么了。这样的被动，有痛也有快感的，不用我选择，不是我的错。在这个过程中，我已然成为这个群体中的一个。
即使这一个假设，你们可以有无数版本：我是妓女中的一个，我想要做妓女，都是有可能的。即使这念头她是怕的，但也是她，在不断地想象着。
这个想象的挥之不去，无法停止，造成了症状的出现。
事实中发生了什么呢？
她马上做的第一件事，是从跟男人做爱的轨道上转向。不再有这个动作。不管是被动还是主动。我们从童年，进入青少年，进入成年，不得不做一个决定，这个决定往往是一个否定，否定我有另外一个性，否定我属于另一个类别。
从这类案例里我们看到，生理上的成人不是决定性的。你可以在意识层面、社会生活层面，表达得有多么男性或有多么女性，却掩盖着一个无意识的幻想，希望转换到另一个性。
针刺到她脸上，是触发这一幻想明白发作的那一瞬间。即使只是主观想象的刺到。成为男人或女人的真正意义，是这个。是在某个时候，我们真的要接受，不可能一切都有。
听上去是非常显然，很简单的事实，但要放弃确实很难。男人还是女人，是根深蒂固的严峻考验。
弗洛伊德说，其实一个人永远不肯否认、不肯放弃：我在两个里面总有一个是缺的。所以在精神世界里，有个地方默默耕耘着这样一个幻想，好像这两个是可以同生的。对精神分析来说，每个人根深蒂固的是两性人，两性人还是比较文雅的说法。
有无数的例子可以来讲，可能没有那么多时间。我们不讲是因为把后面的时间留给同性恋的问题，有同学提到这个问题。
讲同性恋的问题，是为了更好地细化“俄狄浦斯情结”。
同性恋问题
一直在说这个，究竟是什么东西让我们成为同性恋、异性恋，还是双性恋？弗洛伊德有个句子很吓人：“所有人都是同性恋。”
弗洛伊德其实走得更远更彻底，他认为不是“同性恋”有问题。所有人都认为同性恋是出了问题，想尽办法要解释同性恋，其实，人会“异性恋”也是很神秘的事情。
整个精神世界本身就是逐步建构起来的，不是天生。为什么独选异性？
现在只好讲基本的元素。同性恋的形成和异性恋的形成在某一点上是一样的，都是通过“认同”机制。
用小男孩打比方，他跟母亲认同、跟父亲认同，开始产生自己的定位。一个小男孩，他的性身份最初从认同定位开始，听起来很简单，但其实他认同的是母亲的女性和父亲的女性，母亲的男性和父亲的男性。这样讲已经无数倍的简化。
所有人都是根深蒂固的双性同存，无意识的。所有的认同都是双重的，不是“1”。在座如果觉得这听上去很复杂，我会很高兴。
同性恋的核心在于跟同性的认同。所以这里最强的关系，性冲动的流通，是在“同一”这个位置上流通。而对同一性的认同中，有个概念很重要，叫做“自恋型”的认同。
自恋型的认同，是我要把我认同给一个人，这个人跟我是一样的，这个人就象是我，这个人就是我。我们说同性恋关系，是说他跟我是同一个质地的。
自恋型的认同通常在幼儿早期产生，是比较原始的状态。
妈妈自己跟我说，说我是她全部的爱，我是她的全部。妈妈这样说的时候，把她自己抹掉了，把我抹掉了。这里再没有我，也没有她。
把事情简单化来讲，就是妈妈爱我，我爱妈妈，妈妈就是我，我就是妈妈。如果我是个男孩子，我爱一个男人，就好像是妈妈爱我。
妈妈爱我，我是个男孩，我也象妈妈那样去爱男孩，因为我就是妈妈。妈妈爱我，我是个男孩，我去爱男孩的时候，是替妈妈在爱我。
女孩是一样的，这是一个非常重要的结果。
妈妈爱我，我是个女孩，妈妈爱女孩，所以我通过爱女孩来爱我。总而言之，这样的一种认同是非常容易的。我们通过这样的循环，一直停留在自恋认同中。
自恋认同的模式是：“这是我的性，性是我的。”全部，一点都不缺。
人得要从这里走出来。这是为什么讲同性恋，是为了细化俄狄浦斯情结。
昨天讲到从“二”数到“三”，结构化的说法。
要在妈妈有能力转向爸爸、对爸爸有兴趣的时候，意味着我已经不能完全满足她了。妈妈光有我是不够的，我不是她的全部。有了我，她还是缺少一点什么。我从这里开始，不得不改变自恋型的认同，转向另一个模式。这是一个很沉重的工作。意味着从此要认同一个我没有的东西。
要转化到将自我认同为我本身没有的东西，首先要区分出“我是男孩，妈妈是女孩”、“我是女孩，妈妈是女孩”，性的问题。
第二个层面是这个“妈妈还喜欢别的，我不是她的全部”。换言之，妈妈自己也是缺的，也要去找的。
只有妈妈从我这边转向，我才会对让我受挫的源头感兴趣。是什么让我这么痛苦？那个人或那个东西，是什么？渐渐地，对另一性的兴趣，会帮助我们从自恋认同里出来。
经典的说法是，小男孩多亏有父亲的干预。这干预象征性地可以表达为：“不行，你妈不是归你一个人的！”
被父亲干预截断了母子私有关系的男孩，会开始放弃对妈妈的认同，渐渐通过认同父亲的阳刚。因为爸爸对妈妈感兴趣，妈妈是女孩，所以我会对女孩感兴趣。
同性恋是从这个时候开始出问题。孩子的自恋认同延续下去了，强烈的自恋认同延续到爸爸身上。
通常男孩进入到跟父亲的认同，是很顺利的。这种情况下爸爸对孩子很温柔，百般呵护。所以，孩子不是到父亲那里找女孩子，而是非常简单地爱上了父亲。父亲太百般呵护，男孩的爱很容易转到父亲身上。这是一个伙伴式的父亲。
变成一个伙伴式的父亲之后，实际上男孩寻找的是父亲身上的女性成分。所以说男孩爱恋着父亲，听上去很美丽，实际上一个问题已经诞生。
这里有一个过于重要的认同，认同父亲的母性。本来脱开母亲转到父亲，是引入另一个性，但现在，问题重新变成排他性质、重新回到自恋过程。
“爸爸爱我，我是男孩，所以爸爸爱男孩；我爱爸爸，我就是爸爸，爸爸爱男孩，所以我爱男孩”。
男性同性恋与女性同性恋，有一个很重要的不同，就是女性同性恋不一定认得出来，所以常常被社会误认，而且常常是被广泛接受的。要紧的是为什么要讲俄狄浦斯情结。
因为它完全刻写在冲动对象的多样性上。不管是选爸爸，选妈妈，如果这个物是单一的，是固着的，你就落在“二”的位置上，俄狄浦斯情结没有真正进入。
只有在冲动对象的多样性能够生成的时候，如果我是一个男人，意思是说我是取主动性的，我不是一个物，我是一个主体。
如果我阳刚，就会开始我对不同对象的寻求历程。
回到已经讲到的“矛盾心情”。
一个对孩子百般柔情，看上去爱孩子到底的父亲，核心里有他自己的矛盾心情。为了不要与对儿子的恨对峙，潜意识里的他就要抢先释放出更多的柔情。
父亲和儿子应该是有竞争关系的。父亲说不出“你给我滚”、“出去”，是没有胆量面对自己的矛盾心情，没法走出他自己的自恋情结。潜意识里，他始终还在保护着“你就是我，我爱你就跟你爱我一样”这个幻想。
因此，父亲无法承认儿子是另一个人。精神世界的同性恋，问题实际上出在“父亲”这个核心位置上。
