发布于 2022-12-24 20:15

对于短暂性(transient)抽动障碍,预后一般较好,多数可自行改善,但目前的研究还不能向我们提示什么样的短暂性抽动障碍将来会缓解,什么样的会持续存在或逐渐加重,所以对于那些抽动症状轻微、干扰性损伤不大的患者不需要特殊治疗,但应注意寻找可能的相关躯体或心理社会因素(详见《抽动障碍的病因和常见诱因》),并给予适当的指导。
对于慢性运动性或发声性抽动障碍,一般也不需要特殊治疗,特别是如果症状持续而固定,已经成为习惯,如成人的清嗓子或眨眼,对日常生活和工作没有重大影响。
对于图雷特综合征,即合并发声和多动症,常伴有多种异常语言行为表现,往往需要药物治疗。
无论哪种情况,心理治疗(包括儿童自身、家庭和学校的干预),都是抽动症综合治疗的一个必不可少的重要部分,对于防止复发和减少合并症是必要的。临床观察表明,抽搐障碍的症状在紧张和焦虑时加重,在放松时减轻,在睡眠时消失。因此,当儿童有抽搐发作时,不要强行控制,允许他们有抽搐症状,家长和医生应立足于接受、尊重和理解患儿的态度,无论是行为指导还是认知矫正。
一方面,应给予明确的行为指导,尽量使症状减轻或消失,可采用转移法,如让他帮助你做一些简单易行的事情,如普通的家务劳动;也可采用消退法,不理会抽动症状,继续做你正在做的事情,如玩耍、娱乐、交谈等。这样可以减轻抽搐带来的紧张、焦虑和自卑,通过有目的的肢体活动 这样可以减轻抽搐带来的紧张、焦虑和自卑,通过有目的的肢体活动和思想转移,逐步减少和缓解抽搐。还要与孩子商量,合理安排孩子和家庭成员的日常生活和活动,避免造成孩子的过度紧张和疲劳,有利于避免过度紧张和疲劳等过重的精神负担,很重要的是积极培养孩子的爱好和兴趣,有利于重建孩子的自信心。另一方面,要帮助患儿理解和接受症状,帮助其减少消极认知,如:一是帮助患儿理解和接受症状,帮助其减少消极认知,如 "我有个怪毛病,我是个怪孩子,我不好 "等。,以减少疾病带来的害羞、不安或自卑感。

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