一、胸痛的机制
任何物理、化学、机械和生物刺激，如机械压迫、化学刺激、创伤、炎症和肿瘤对心脏大血管的感觉纤维，气管、支气管和食管的迷走神经感觉纤维，以及膈神经的传入纤维的刺激，都可引起胸痛的感觉。此外，由于牵拉疼痛的机制，来自内脏的传入冲动也可引起体表相应部位的疼痛感觉。心肌缺血时局部乳酸等物质对传入神经的刺激可引起下颌、颈部左肩和左臂的疼痛感觉。
包括胸壁各层（皮肤、肌肉、肋间神经、肋骨、胸骨、胸椎直至胸膜壁层）、心脏、主动脉、肺动脉、气管、食管、纵隔和肺部在内的病变或损伤均可引起胸痛。因此，胸痛是一种多原因的症状。
二．引起胸痛的主要疾病
引起非外伤性胸痛的原因很多，包括神经病变如疹前带状疱疹、肋间神经炎、胸髓压迫、胸椎疼痛和骨病变如肋软骨炎和胸椎结核。胸部器官病变，如心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉瘤、特发性梗阻性心肌病、心脏瓣膜病、某些先天性心脏病、主动脉...等。窦性动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、原发性肺动脉高压、气胸、胸膜炎、胸廓出口综合征；膈疝和纵隔内其他器官病变，如食管炎、食管癌、胃食管反流、食管憩室、贲门失禁等。
胸痛的主要非创伤性原因：
心肌病：稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）、阻塞性心肌病、心肌炎心包病变：心包炎。
心脏瓣膜病变：主动脉瓣狭窄、主动脉下狭窄、二尖瓣脱垂。
血管病变：主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压。
肺和气管病变：肺部感染、炎症、浸润、气胸、纵膈气胸、气管支气管炎。
骨和肌肉病变：肋软骨炎、肋间肌劳损、颈椎和胸椎病变 消化系统病变：食管反流/痉挛、食管粘膜撕裂、胆石症、消化不良、胰腺炎。
其他原因：带状疱疹、胸壁肿瘤。
