胃穿孔作为普外科最常见的急腹症之一,其治疗发即是各种手术治疗方法之一,其手术治疗方法见效快,以下是对胃穿孔手术治疗的详细介绍,希望对大家有所帮助。
(1)胃穿孔周边活检后的单纯穿孔修补术 一般状态差,有严重的心、肺、肝、肾等器官疾病,穿孔时间超过8-12小时,腹腔内炎症重,胃十二指肠水肿严重等患者估计根治性手术风险较大,胃穿孔周边活检阴性后,适合选择单纯穿孔修补术。修复方法有两种:开腹修复和经腹修复。
(2)根治性手术。根治性手术的优点是手术同时解决了穿孔和溃疡问题。适用于全身情况良好,穿孔在8-12小时一捏,腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻,无重要脏器并存疾病的患者可考虑根治手术。
具体适应症为。①病史较长,反复发作;②既往有溃疡穿孔或出血史;③本次穿孔有出血,幽门狭窄或修复后易发生狭窄;④疑有癌变。
根治性手术包括。(1)胃大部切除术;(2)穿孔修复加壁细胞迷走神经切除术;(3)穿孔修复、迷走神经切除加胃窦切除术或幽门成形术。其中前两种手术的效果较好。