通过比较美国、日本、英国和中国肿瘤患者的五年生存率,有人发现,"美国肿瘤患者的五年生存率可以达到81%,日本和英国也可以达到65%左右,而中国有中医,但五年生存率只有25%左右。是不是因为中国医生的水平不高?不是,中国医生的手术水平是一流的。是中国的医疗设备和药品不够先进吗?更不是,中国大量的医疗设备和药品都是进口的,是国际先进的。"为什么中国和美国的肿瘤患者的五年生存率会有这么大的差别?统计数据是否正确,我们无从查起。但有一点可能是可信的,那就是中国的肿瘤五年生存率不是很高的结论。
有专家认为,我国肿瘤5年生存率低的主要原因是我国临床医生和患者对肿瘤防治的认识存在偏差,临床治疗过程不恰当、不简单以及过度滥用,预防肿瘤复发和转移的观念淡漠,抗复发和转移治疗措施不力,用药不当。手术、放疗、化疗作为肿瘤治疗的三大支柱,目前还不能完全解决复发和转移问题。目前,欧美国家在癌症治疗中普遍采用 "个性化多学科综合治疗",即在传统的手术、放疗、化疗的基础上,辅以微创消融和介入,使靶向性更强,直接干扰肿瘤,用热或化学组织凝固剂破坏肿瘤,使肿瘤更容易缩小和消失,复发和转移的概率大大降低。特别是对于晚期和晚期癌症患者,采用微创消融疗法获得最大限度的肿瘤缩小治疗,然后再进行化疗(药物靶向)、放疗和生物免疫治疗。因此,很大比例的美国肿瘤患者实现了高质量的带瘤生存,并活过了5年。
有人说,最好的医生不仅应该知道如何治疗,还应该知道在正确的时间以正确的方式进行治疗,并且应该知道何时不治疗。这种 "不治疗 "包括不治疗:疾病本身会自然痊愈或根本不是一种疾病;不治疗:治疗无助于癌症的进程,只会带来更多痛苦;不治疗:疾病超出了人类能力的极限。为了能够告诉病人不需要治疗,医生必须对疾病有全面的了解,必须对医学非常了解,为了能够告诉病人没有治疗,医生必须知道医学的局限性,同时也承认自己的局限性,这是非常困难的。因为肿瘤治疗的根本目的是:获得高质量的自然生活的过程。也就是说,在高质量的生活条件下,尽可能长地存活下来,达到其生命的自然寿命的过程。