发布于 2022-12-26 10:05

  患者来自黑龙江,腹股沟疝病史数年,曾于当地行硬化剂注射治疗十次。现疝气未愈,腹股沟区皮下又添了数个硬结,痛苦难耐。

  局麻下取常规腹股沟疝手术切口,麻醉过程中,可探及外环口数个坚硬结节,逐层切开皮肤皮下,至腹外斜肌腱膜,打开腹股沟管,切开提睾肌,发现精索于外环口处被硬化剂紧密粘连,难以游离提起,内还口处并未发现硬化剂结节。疝囊位于精索内筋膜内,为斜疝,疝内容物为大网膜,遂打开疝囊,还纳疝内容物并横断疝囊,近端缝扎,远端开窗旷置。环形切开内环口处腹横筋膜见到腹膜外脂肪,充分游离腹膜前间隙后置入D10补片,在腹膜前间隙内展平,下端达耻骨后方。术毕。

  本病例特殊在于硬化剂注射治疗后造成精索粘连,难以游离提起,无法行腹股沟管后壁的平片修补,遂将计就计,不游离精索,直接由内环口处打开腹横筋膜,进入腹膜前间隙,行腹膜前间隙修补,这样既简化了手术,减少了创伤,缩短手术时间,又避免了腹股沟管后壁的补片修补带来的再次精索粘连,减少患者的术后痛苦,避免了相关并发症。

  现在在腹股沟疝的治疗上,手术是治疗疝气的唯一而且有效的办法,但还是有些不规范的医疗机构使用硬化剂注射治疗,不但不能解除患者的病痛,而且带来了诸多并发症,给患者带来更多的痛苦,并给今后的手术治疗提高了难度,增加了手术的风险及并发症。实在是不可取!

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在门诊,我们经常可以碰到一些前来询问能否微创手术治疗腹股沟疝的病人。在得到我们肯定的答复后,他们立刻会进一步求证:“微创手术是不是就是打一针就好了?”这时我们医生往往要花费很大的精力向他解释,真正的微创手术并不是打一针即可,腹腔镜疝修补术才是治愈腹股沟疝的微创手术。关于腹腔镜的问题,我们在之前很多科普文章中已经谈得比较透彻了。今天咱们主要针对害人不浅的注射法(所谓的“一针灵”),来扒一扒它的真面
发布于 2023-01-16 08:16
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腹腔镜手术是一种微创手术,但当这种技术用于腹股沟疝的治疗时,其“微创”的特性就受到了争议和挑战。在传统的观念中,腹腔镜腹股沟疝修补术学习曲线较长,需要全麻和腹腔镜设备,费用较贵;而开放式手术操作简单,切口本身就很小,且可在局麻下进行,因此就很自然的提出这样的问题:“为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术”?本文将从以下几方面来回答这个问题。一、 LIHR是不是一种安全有效的手术?要开展LIHR,首先必
发布于 2023-02-09 02:22
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腹腔镜腹股沟疝修补术自1991年开展以来,在临床上应用愈来愈广泛,但随之也产生了一些并发症。本文结合文献报道和自身经验,对LIHR的各种并发症发生的原因、预防和处理做一探讨。术中并发症经腹腹膜前修补术(TAPP)和全腹膜外修补术(TEP)是LIHR的两种金标准术式,这两种方法都是“后入路”的“腹膜前修补”手术,熟悉和掌握腔镜视野下腹膜前间隙的解剖特点是预防术中并发症的关键。一、血管损伤1、腹壁下
发布于 2023-03-10 14:06
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      腹股沟疝1岁以内的孩子有自愈可能,1岁以上无自愈可能,只有手术才能治愈疝气。儿童疝只需要疝囊高位结扎就行了。青少年及成人疝需要无张力修补(用补片修补),有开刀和腹腔镜两种术式。如何选择手术方式和补片,非专业人不清楚,不少患者或家属经常问及此问题,我在这里做一简单介绍,让大家有个初步了解。       疝气是一种常见病和多发病,发病原因有先天性(30岁前发病大多数是先天性、遗传性)或后
发布于 2022-12-26 01:25
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概述 一般考虑孩子在出生后由于肠体发育的不完善会造成一定的疝气的情况出现的,考虑如果是出现疝气的情况,两周岁内的孩子不用更担心的,可以自行愈合的,但是两周岁以上的孩子就需要注意了,考虑需要进行治疗的,一般需要进行手术治疗的,也就是疝气修补术进行治疗的,这类的手术成功率是比较高的,所以家长不要担心的,一般都是微创进行手术的。多注意休息并且多加安抚比较好。 步骤/方法: 1、 一般考虑孩子小就不
发布于 2023-01-01 13:59
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手术是治愈腹股沟疝的唯一方法,目前无张力疝修补术种类较多,最常见为网塞充填式和平片式无张力修补术。两种术式治疗腹股沟疝的临床疗效及费用等情况如何?通过研究发现,两组患者术后在并发症阴囊积液、术后慢性疼痛、复发率上比较,两者无异,术后异物感比较,网塞组高于平片组。两组患者手术相关指标及住院时间、费用等情况比较手术时间两者有差异,在平均住院费用上有差异。在手术出血量、住院天数,两者无差异。无张力疝修
发布于 2022-10-06 06:56
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腹腔镜腹股沟疝修补的优势:1、伤口小:仅需腹壁3个小孔,总长约50px。双侧疝伤口优势更为明显。2、疼痛轻:腹壁组织不需广泛游离,有有利于保持腹壁强度,疼痛轻微,术后1-2周即可恢复正常生活。3、补片感染机会少:放置的补片不与外界直接相通,减少了伤口和补片的感染率。4、修补牢靠:直视状态下观察腹壁缺损,不仅可以修补已经形成的疝,还可以防止将来发生直疝、斜疝及股疝。5、观察全面:能利用腔镜优势发现
发布于 2023-03-10 14:01
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术后一般注意事项:1、术后可进行一般体力活动,术后3月内避免剧烈运动。2、出院后继续口服抗菌素治疗法3―5天。3、术后一周在门诊复查正常后可揭去伤口敷料并洗澡。4、术后要多食蔬菜水果及含纤维素多的食品,保持大便通畅,避免便秘的的发生,必要时可口服通便药物辅助排便。5、术后避免着凉感冒引起咳嗽及气管炎发作,吸烟患者尽量戒烟。6、男性合并前列腺腺增生症小便费力者,可服用治疗前列腺增生药物。7、体重超
发布于 2022-12-26 10:25
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硬化剂的固化温度和固化物的耐热性有很大关系。同样地,在同一类硬化剂中,虽然具有相同的官能基,但因化学结构不同,其性质和硬化物特性也不同。因此,全面了解具有相同官能基而化学结构不同的多胺硬化剂的性状、特点,对选择硬化剂来说,是很重要的。 在色相方面,脂环族最浅,基本上是透明的,而脂肪族和芳香族,其着色程度相当显著。在黏度方面,也有很大不同,脂环族不过零点零几Pa·s,而聚酰胺则非常黏稠,达数Pa·
发布于 2024-11-06 11:31
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防尘和硬化 由于混凝土表层强度较低等固有质量缺陷,造成交通易遭磨损、起尘。这不仅会产生很多灰尘,对人和叉车安全也做成极大的危害,是工业领域普遍存在的问题。 分两步来消除混凝土中的粉尘,从表面提高混凝土地面的耐久性。首先,产品可渗入混凝土面层民下1-3毫米;第二,液态硬化剂的硬化成分与混凝土中的流离松散物发生化学反应,生成坚硬不溶物。这种化学反应能使厚度达几毫米深的混凝土层硬化密封。 耐磨 液态硬
发布于 2024-11-06 11:25
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