什么是局部麻醉下的腹股沟斜疝修补术？

手术是治愈腹股沟斜疝的唯一方法，目前有许多种无张力疝气修补术，最常见的是网片填充术和平片无张力修补术。这两种手术治疗腹股沟斜疝的临床效果和费用如何？
研究发现，两组患者在术后并发症阴囊积液、术后慢性疼痛、复发率等方面没有差异，网塞组的术后异物感比较高于平片组。两组患者在手术相关指标和住院时间及费用方面的比较 两组在手术时间和平均住院费用方面存在差异。在手术出血量和住院天数方面，两组之间没有差异。
无张力疝修补术及生物和人工材料的应用是疝气手术的一大创新，1997年开始在我国开展，是治疗腹股沟疝的首选术式，目前临床上开展的术式较多，无张力腹股沟疝修补术的术式选择多与术者的习惯和所在医院的材料选择等因素有关，不同类型的患者采用哪种术式更适合，我们需要思考。网塞填充式疝气修补术的特点是其尖端呈锥形，可以有针对性地修补内环口，通过改变内环口的方向来分解内环口的腹压，从而消除疝气发病的原因，达到减少复发的目的。它在手术中不需要完全游离前腹膜空间，从而减少了精索和腹壁血管损伤的发生。缺点是术中需要缝合锥体，增加了手术时间，同时由于人工材料用量增加，术后异物感明显，徐扬先等[7]的研究也表明该手术的异物感明显。我们的经验是，为减少术后异物感，术中要保证锥体外缘低于腹横筋膜，缝合时外缘距内环口约1.0cm，避免缝合距离过近。平片无张力修补术的特点是通过修补加强腹股沟管后壁，从而去除致病因素，减少复发。该手术方法手术步骤少，平片可根据患者体型和腹壁缺损程度适当剪裁，在保证缺损修复的同时，实现了疝气修复手术的个体化量体裁衣，术后异物感和不适感少，患者更容易接受。
通过对比研究发现，两种术式治疗成人腹股沟疝效果好，恢复快，复发率低，术后不良反应少，但平片修复术与网片填充术相比，具有操作简单、术后异物感轻、价格低廉等优点，更适合于临床推广。