发布于 2023-03-14 20:46

  腹股沟斜疝是常见的儿童外科疾病,根据家长提供的病史和查体,其诊断并不困难,但是许多就诊的家长都会提出一个共同的问题:
  腹股沟斜疝需要手术吗?合适的手术年龄是多大?不同的医院、不同的医生给予的都是不一样的答案,作为家长应该如何选择?
  基于我院普外科的目前诊治原则及权威原版教材的基础上(附图来源于2013年出版的原版《小儿外科学》),在此作一讨论,供病患家长参考。以往理论上认为,6个月以下的患儿有自愈可能;对于6个月以上的腹股沟斜疝患儿,自愈可能小。因此,大于6个月的腹股沟斜疝患儿是需要手术治疗的。药物、注射、“疝气带”,目前都无可靠的临床证据表明其治疗有效性,因此不推荐采用此类方法作为根治手段。而对于小于6个月的孩子,国内的大多数医生,仍采取相对保守的推迟手术年龄,但是我们在临床工作中经常遇到在此等待过程中发生的并发症(斜疝嵌顿需急诊手术,甚至伴肠坏死)。因此为了防止嵌顿的发生,我们建议腹股沟斜疝一经诊断,尽早手术,特别是“块物”经常出现,甚至多次嵌顿的孩子,手术不受年龄限制。
  目前手术方式以疝囊高位结扎术为主,也可选择微创手术,住院时间短,疗效确切,病患满意度高。

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腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,表现为腹股沟至阴囊区域的可复性肿物。一岁以内可以观察,部分患儿可能自愈。一岁以后应行手术。传统的手术方式是在腹股沟内上方做横或斜切口,找到未闭合之腹膜鞘突,给予缝合结扎。而腹腔镜手术是经腹部做2个小切口,放入直径3-5mm的腹腔镜和操作器械,从腹腔内将未闭合之腹膜鞘突缝扎。与传统手术方式相比,腹腔镜手术具有如下优点:1、伤口小,美观。虽然有2个伤口,但每个伤口不到1
发布于 2022-12-06 06:11
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患者来自黑龙江,腹股沟疝病史数年,曾于当地行硬化剂注射治疗十次。现疝气未愈,腹股沟区皮下又添了数个硬结,痛苦难耐。局麻下取常规腹股沟疝手术切口,麻醉过程中,可探及外环口数个坚硬结节,逐层切开皮肤皮下,至腹外斜肌腱膜,打开腹股沟管,切开提睾肌,发现精索于外环口处被硬化剂紧密粘连,难以游离提起,内还口处并未发现硬化剂结节。疝囊位于精索内筋膜内,为斜疝,疝内容物为大网膜,遂打开疝囊,还纳疝内容物并横断
发布于 2022-12-26 10:05
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老张前几天洗澡无意中发现自己右边小腹部近大腿根鼓起来一个包块,站起来明显,但是躺平了又不见了,也没什么特别不舒服,老张觉得很奇怪,这是怎么回事呢?其实老张是得了腹股沟疝的毛病了。那么什么是腹股沟疝?腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”或者“小肠气”。腹股沟疝又分为斜疝和直疝。斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。腹股沟斜
发布于 2023-03-11 12:26
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腹股沟疝唯一能够治愈的治疗方式就是手术,这是毋庸置疑的医学结论。但往往患者前往医院寻求手术治疗的过程中,会发现有很多种手术方式可以选择,医生往往会推荐一种手术方案,这种方案可能是最合适患者的,又可能是手术医生最擅长的,因此不少患者很多时候还是希望能够对手术方式有一定的了解,本文笔者将尝试用通俗易懂的描述,介绍不同手术方式及优缺点,希望可以对患者理解和选择上带来一定帮助。目前主流医院所提供的手术方
发布于 2023-03-10 15:56
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腹股沟疝俗称“小肠气”、“疝气”,中医又称为“狐疝”。是指发生在腹股沟区域(腹壁下方、大腿根部)的腹外疝,即腹腔内的器官或组织,如小肠、盲肠、大网膜、甚至膀胱、卵巢、输卵管等脏器,通过先天或后天形成的腹壁缺损进入腹股沟管甚至是阴囊/大阴唇。常表现为隆起于皮下的局部包块,易见又可触及。可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟疝是人类特有的常见和多发疾病,在我们的周围并不少见,英国查尔斯王子,伊拉克
发布于 2023-04-19 12:02
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一、腹股沟疝小儿腹股沟疝(inguinalhernia)均是斜疝,几乎都是先天性鞘突未闭,其特点是疝囊后壁与精索紧贴。不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝。据统计,1岁以内的婴儿尸体解剖发现鞘状突未闭者占57%,而有疝的临床表现者,为数远低于此。只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时,才形成疝。腹内压增高则是疝的诱发因素,如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等。此外,小儿腹股沟管很短,约1cm,而
发布于 2023-03-02 23:21
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疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠气”。疝可以分为很多种类型,临床常见的有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝等。疝多由于腹腔内部压力升高(慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大所致排尿困难等)或者腹壁局部组织薄弱引起。疝的典型临床表现是局部的肿块突出,在站立、行走、咳嗽或者劳动时出现,平卧位或者用手推送肿块可使肿块回纳腹腔而消失。就像上文提到的
发布于 2023-02-15 03:07
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概述 以前一直没有在意,后来无意之间发现腹沟有肿块,一开始只有黄豆那么大,后来越长越大,以为是什么恶性肿瘤呢,去了医院医生说是有斜疝,经过一段时间的科学治疗现在终于有所改善!现在就和大家分享一下。 步骤/方法: 1、 斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一
发布于 2023-06-16 00:37
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中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会联合制订“中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组”与“中国医师协会外科医师疝和腹壁外科医师委员会”虽隶属不同,但目标一致,即致力于提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平。为此,两者互相协作,从2013年着手准备,今年初组织修订,共同讨论,最终完成《成人腹股沟疝诊疗指南(2014版)》。(以下简称为“指南”)。需要说明的是“指南”的前身为《成人腹股沟疝诊疗指南(
发布于 2023-03-10 14:36
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腹股沟疝是最常见的外科疾病之一。在成人,腹股沟疝以斜疝为主,也有部分直疝,而儿童腹股沟疝几乎都是斜疝,且其发病因素以先天性因素――鞘状突未能闭合所致。在胚胎发育过程中,位于后腹壁的睾丸逐渐向下移降,在接近腹股沟内环处,将腹膜向前推移,形成鞘状突,睾丸紧贴在腹膜鞘状突的后面,渐移降至阴囊。在正常发育下,鞘状突在出生不久,开始萎缩,除在睾丸附近处形成固有鞘膜外,其余部分完全闭合成条索状组织。如果腹膜
发布于 2023-03-02 18:06
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