老年人便秘是老年人的一种常见疾病,其发病率明显高于年轻人。
1.与年龄有关
老年人便秘的发病率明显高于青壮年,主要原因是随着年龄的增长,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌的消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹肌和盆底肌减弱,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性降低。减少,使食物在肠道内停留时间过长,水分吸收过多而引起便秘。此外,老年人常因老年性痴呆或精神抑郁而丧失排便反射,造成便秘。
2、不良生活习惯
老年人牙齿脱落,喜欢吃低渣精细的食物,或少数病人图方便,饮食简单,缺乏粗纤维,使大便体积缩小,黏度增加,在肠道内运动减慢,水分过度吸收而发生便秘。另外,老年人由于吃得少,食物含热量低,胃肠道通行时间减慢,也可引起便秘。据报道,胃结肠反射与进食量有关,1000卡的饭菜能刺激结肠蠕动,350卡则不能。脂肪是刺激该反射的主要食物,而蛋白质则不会。
3.心身因素
根据Merkel等人的研究,患有抑郁症、焦虑症、强迫症和其他心理疾病的人容易出现便秘。
4.肠道病变
肠道病变包括炎症性肠病、肿瘤、疝气、直肠脱垂等。此类病变会导致功能性出口梗阻,引起排便障碍。
5、系统性病变
系统性疾病包括糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性病变
由于长期应用泻药,特别是刺激性泻药,可引起结肠和直肠肌肉的损伤,产生导泻性结肠,使肠粘膜神经受损,肠肌张力降低,反而导致严重便秘。此外,其他导致便秘的药物还有如阿片类镇痛药、抗胆碱药、抗抑郁药、钙拮抗剂、利尿剂等。