一、乙肝的抗病毒治疗
目前,乙肝的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂等。但在中国,乙型肝炎的治疗仍以抗病毒治疗为主,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂等。在此基础上,我们再来谈谈 "三高 "的问题。在这一过程中,我们可以看到,很多人都是在为自己的 "小确幸 "而努力。
2.大三阳患者肝功能轻度异常
这种情况下,以抗病毒为主,以核苷类药物为主,辅助药物为保肝降酶药物。治疗目标是肝功能长期正常,乙肝病毒复制指数阴性,疗程为1-2年。
3、大三阳患者血清胆红素和转氨酶明显升高
此时的治疗方法是保肝抗病毒,保肝降酶药物与抗病毒药物相结合,治疗目标是肝功能逐渐平衡,乙肝病毒复制指数逐渐阴性。主要目标是在肝功能平衡后减少或停止用药,坚持抗病毒。
4.大三阳患者B超提示肝硬化
这种情况下,既要抗病毒,又要抗肝纤维化,治疗的目标是病毒复制指数阴性,降低肝纤维化程度,防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等),恢复肝功能。
二、乙肝治疗的免疫疗法
乙肝病毒既可以存在于血液中,也可以存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,但当人体的免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中会造成肝细胞损伤。普通药物很难直接杀死乙肝病毒,必须通过调动人体的免疫系统来清除乙肝病毒。目前的抗病毒药物大多有调节免疫功能的作用,但中药在调节免疫功能方面的作用更为显著。
1、胸腺肽:通过影响cAMP来增强T细胞的活性。使用方法为每日10-20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程为2-3个月。
2、白细胞介素2(IL-2)可刺激免疫效应细胞的增殖,诱导γ-干扰素。使用方法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日一次,疗程28~56天。部分患者的HBeAg转阴。
3、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)是通过用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞获得的。在中国,已经有报道说它能使一些患者的HBeAg和HBV-DNA转为阴性。