Meige综合征(梅杰),又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍,是一种局限性肌张力障碍性疾病,主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动。
临床分型:
眼睑痉挛型(BS):表现为双眼睑阵发性不自主紧缩样痉挛性抽动或不自主眨眼。
眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型(BS-OMD):在表现眼睑痉挛的同时,口唇及颌面部肌肉亦呈痉挛性收缩,表现噘嘴、缩唇、张口、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动,呈怪异表情。
口下颌肌张力障碍型(OMD):仅有口唇及颌部肌肉痉挛性抽动。
治疗方法:主要包括口服药物治疗、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。
1、内科保守治疗:
口服药物包括:
(1)多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利、肌苷等;
(2)γ-氨基丁酸类药,如佳静安定、丙戊酸钠等;
(3)抗胆碱能药,如安坦等;
(4)安定类药,如地西泮、氯硝西泮等;
(5)抗抑郁药,如阿米替林、阿普仑等。
2、A型肉毒毒素局部注射治疗:A型肉毒毒素作用持续时间可达数周到数月,主要的并发症是局部肌肉瘫痪。把药物注射于眼睑、口周和面部有关部位。大约30%的患者可以缓解症状。
3、立体定向微创手术治疗:可选择立体定向微电极引导脑内核团(苍白球内侧部)毁损手术治疗,有效率在80%-90%。对于经济条件好的患者,脑深部电刺激术(DeepBrainStimulation,DBS)可以选择。住院费用3―3.5万元。住院时间7―10天。
4、最新联合方案一:组方神经修复药物高效途径治疗,可以增加疗效,延缓神经退变老化,减少疾病复发。
5、最新联合方案二:组合细胞移植-神经修复手术,可以提高疗效,延缓老化和病情复发。